Выбор и использование коронарных шунтов в сердечно-сосудистой хирургии

9 февраля 2023
767

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) является общепризнанным и высокоэффективным методом лечения ишемической болезни сердца (ИБС). Основная задача хирургического лечения заключается в создании надежных, качественных и, главное, долговечных путей обхода стенозированного участка или окклюзии коронарной артерии. Поэтому оптимальный выбор кондуита является одним из ключевых моментов операции, который оказывает влияние на продолжительность и качество дальнейшей жизни пациента.

В настоящее время существует опыт применения синтетических протезов, однако в подавляющем большинстве случаев в качестве шунтирующего материала используются собственные сосуды пациента: большая и малая подкожная вены, лучевая и локтевая артерии, внутренние грудные артерии, желудочно-сальниковая и эпигастральная артерии. В отношении последних двух имеется не так много сведений в связи с тем, что применяются они нечасто, в основном, по причине несостоятельности остальных сосудов как «вынужденный шунт» [3]. Тем не менее, показатели проходимости у этих артерий неплохие, а биологические особенности сходны с внутренней грудной артерией, что говорит о потенциальной пользе их использования [8, 9]. В рамках данной статьи мы рассматриваем наиболее «популярные» сосуды, используемые в качестве кондуитов для реваскуляризации миокарда: большую подкожную вену, лучевую и внутренние грудные артерии – поскольку чаще всего именно между ними хирурги ежедневно делают свой выбор.

Нурмухаммет AМАННЕПЕСОВ, Реджепмырат АЛЫЕВ
Министерство здравоохранения и медицинской промышленности, Госпиталь с научно-клиническим центром кардиологии
Другие новости