"Türkmenistanyň lukmançylygy" žurnaly

Учредитель: Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Туркменистана
Адрес: г. Ашхабад, Гарашсызлык шаёлы, 100, Центр свободного творчества Туркменбаши
Телефоны: 38-61-55
Email: t-lukmanchylygy-zurnaly@online.tm

Новости

Влияние сезонности на процессы липопероксидации у женщин с первой беременностью

Реакции перекисного окисления липидов (ПОЛ), или липопероксидация, являются естественным звеном разных метаболических процессов. Активация ПОЛ является одним из важных патогенетических механизмов возникновения и развития свободно-радикальной патологии. К настоящему времени известно уже более 200 заболеваний и патологических состояний, в патогенезе которых принимают участие свободные радикалы [1-4]. Поэтому в последнее время показатели ПОЛ широко используются в клинической практике в качестве диагностических тестов и считаются индикаторами ранней неспецифической реакции организма [5]. Кроме того, высокочувствительные процессы ПОЛ активно участвуют в ответных реакциях организма на действие различных факторов окружающей среды [6, 7]. Интенсивность процессов ПОЛ определяли по содержанию его конечного продукта – малонового диальдегида (МДА) [8].

Изучение возможности применения комбинации цифровых и традиционных технологий в ортопедической стоматологии

CAD/CAM – современная технология производства зубных протезов с помощью компьютерного проектирования и автоматизированное изготовление на станках являются одним из перспективных направлений в ортопедической стоматологии. Во всем мире для обозначения систем автоматизированного проектирования используется аббревиатура CAD (от англ. Computer-Aided Design), а для обозначения систем автоматизации производства – CAM (от англ. Computer-Aided Manufacturing). Первые теоретические исследования о возможности использования автоматизированных систем для восстановления разрушенных зубов были проведены Altschuler в 1973 г. и Swinson в 1975 г.

Инновационные цифровые технологии офтальмологического скрининга и мониторинга недоношенных детей

Патология органов зрения недоношенных детей (НД) является одной из ведущих проблем в детской офтальмологии. Наиболее тяжелыми заболеваниями являются ретинопатия недоношенных (РН), частичная атрофия зрительного нерва, глаукома, врожденная миопия, аномалии развития, ведущие к слепоте [1, 2]. Предупреждение инвалидности по зрению у НД обусловлено ранней диагностикой и своевременно начатым лечением. Одной из ведущих причин детской слепоты в развитых странах является РН, относящаяся к группе заболеваний, требующих использования наиболее высокотехнологичных диагностических подходов. Для новорожденных с массой менее 2500 г внедрение систематизированного подхода к раннему выявлению патологии сетчатки, проведение методов тщательного офтальмологического мониторирования для предотвращения необратимых изменений имеет медико-социальное значение [3]. Это обусловлено специфичностью ее клинических проявлений, ранним возникновением (первые недели жизни недоношенного ребенка) и стремительным течением [7].

Эффективность комплексного противовоспалительного лечения с применением лечебной грязи Моллакара при трубно-перитонеальном бесплодии

Трубно-перитонеальное бесплодие встречается в 20-30% случаев женского бесплодия и часто возникает при хронических воспалительных процессах гениталий. Однократно перенесенный воспалительный процесс придатков матки при неправильной методике их лечения и реабилитации приводит к бесплодию в 25-30% случаев, двукратно – в 45-50%, трехкратно – в 70% [6, 7]. Кроме того, причинами могут являться перенесенные оперативные вмешательства на органах малого таза, полости матки, а также спаечные процессы органов малого таза [8]. Лечение трубно-перитонеального бесплодия в основном хирургическое, но также эффективными являются неспецифические методы (физио-, иммунотерапия, рассасывающие препараты), которые применяются в течение одного года. И если в этом случае не наступает беременность, то необходимо применить хирургические методы лечения и при необходимости рекомендовать пациентке экстракорпоральное оплодотворение [7, 8].

Особенности реваскуляризации миокарда у больных с ишемией миокарда в сочетании с артериальной гипертензией

Артериальная гипертензия (АГ) является основной причиной риска, связанной с атеросклерозом. Данные исследований Multiple Risk Factor Intervention показали пропорциональность роста случаев смерти к росту случаев подъема систолического артериального давления (САД) и диастолического артериального давления (ДАД). Исследование Syst-Eur показало четкое снижение частоты встречаемости фатального и нефатального инфаркта миокарда, а также инсульта головного мозга при снижении САД. Кроме этого, АГ является одной из причин риска возникновения хронической сердечной недостаточности (ХСН), а также почечной недостаточности и нарушений сердечного ритма. В практике часто встречается сочетание АГ и ишемической болезни сердца (ИБС). С одной стороны, АГ способствует росту атеросклеротического поражения коронарных сосудов, с другой стороны, в результате повышения артериального давления (АД) повышаются функциональные и структурные нарушения коронарного кровоснабжения и сосудистое ремоделирование сердца [1-3].

Методологические аспекты организации Школ здоровья

Среди причин, негативно отражающихся на состоянии здоровья населения в мире, большое место занимают снижение качества жизни (низкий уровень заработной платы, ухудшение социально-бытовых условий жизни, труда, отдыха, состояние окружающей среды, качество и структура питания), чрезмерные стрессовые нагрузки, снижение общего уровня культуры, в том числе санитарно-гигиенического, что способствует распространению вредных привычек и нездорового образа жизни [2, 3]. Учитывая, что здоровье человека на 50% определяется образом жизни, то есть поведением и отношением его к собственному здоровью и здоровью окружающих, одним из приоритетных направлений деятельности по охране здоровья является формирование у людей навыков здорового образа жизни, повышение уровня санитарно-гигиенической культуры.

Современная диагностика и лечение псориатического артрита

Псориатический артрит (ПА) – хроническое заболевание, которое характеризуется поражением кожи и суставов [4, 13, 26]. ПА относится к группе серонегативных спондилоартритов. ПА развивается приблизительно у 10 - 30% людей, чаще в возрасте 30-50 лет [6, 18]. Причина ПА до конца не изучена. Наряду с иммунной системой определенную роль в развитии болезни играют генетические факторы [7, 14].

Закрытая травма груди, осложненная травматической асфиксией

Диагностика и лечение закрытых травм груди являются актуальной проблемой торакальной хирургии и травматологии [1, 3-5]. Травматическая асфиксия обусловлена сжатием или сдавлением груди, живота в короткий промежуток времени (в среднем 2-5 минут) [2, 5-8]. В мирное время встречается при производственных, бытовых, дорожно-транспортных происшествиях. У пострадавших с травматической асфиксией характерны изменение цвета кожи от пурпурного до черно-синего, цианоз лица, головы и шеи с мелкоточечными кровоизлияниями, субконъюнктивальные кровоизлияния. В полости рта отечный язык, мелкоточечные кровоизлияния на слизистой десен, языка и глотки. Сильное сдавление груди приводит к сжатию сосудов, в особенности верхней полой вены, что приводит к внезапному повышению давления в системе верхней полой вены. Возникает рефлекторный спазм голосовой щели, повышается внутригрудное давление, вследствие чего приток крови к сердцу уменьшается с переполнением крови в венах шеи и головы. Диагноз травматической асфиксии устанавливается на основании жалоб, анамнеза, механизма травмы, клиники и инструментальных исследований [2, 5, 7, 8]. В связи с редкостью встречаемости травматической асфиксии в результате закрытой травмы груди с сдавлением приводим наше наблюдение.

Роль микрофлоры смешанной слюны в развитии хронического катарального гингивита у детей с зубочелюстными аномалиями

Среди стоматологических заболеваний воспалительные заболевания пародонта по частоте и распространенности занимают одно из первых мест, при этом, по данным ВОЗ, наивысшие цифры заболевaемости регистрируются именно в странах с жарким и сухим климатом [12, 13, 15]. Исследованиями последних лет доказано, что хронический катаральный гингивит (ХКГ) у детей является полиэтиологическим заболеванием, в патогенезе которого играют роль множество факторов: бактериальные патогены, состояние защитных механизмов полости рта и соматического статуса, при этом ведущая роль в развитии ХКГ принадлежит воспалительным реакциям, спровоцированным микрофлорой полости рта (микробными биопленками, зубным налётом или зубной бляшкой) [2, 3, 10, 14, 16]. По данным многочисленных источников, в формировании биопленки полости рта ведущая роль принадлежит биожидкостям – смешанной слюне (СС) и десневой жидкости [8, 10, 11]. Среди местных факторов, способствующих развитию ХКГ, особую роль играет наличие зубочелюстных аномалий (ЗЧА) с изменением микробиоценоза полости рта [3, 4]. В этих случаях условиями для размножения и длительной задержки микроорганизмов являются анатомические особенности при ЗЧА, затрудняющие вымывание микробов током слюны и способствующие накоплению микробных клеток [3, 6, 7, 12]. Цель работы – изучение изменения микробиоценоза смешанной слюны у детей с зубочелюстной аномалией и оценка

Диагностика и лечение опухолей средостения

В связи с морфологическим разнообразием опухолей средостения их клиническое течение и результаты лечения отличаются друг от друга. Среди всех злокачественных образований опухоли средостения составляют около 3-7%. Из них у 80% пациентов они являются доброкачественными, у 20% идентифицируются как злокачественные новообразования (ЗНО) [1]. За последние 25 лет опухоли средостения у взрослых увеличились с 25% до 49% из-за лимфомы средостении, а у детей этот показатель возрос с 7% до 47% из-за нейрогенных новообразований [2, 3, 5]. Большинство опухолей средостения наблюдается у больных в возрасте от 20 до 40 лет, то есть у людей трудоспособного возраста. В теоретической и практической онкологии используется несколько классификаций опухолей средостения. Они делятся на три группы: доброкачественные, злокачественные и опухолеподобные образования.

Органосохраняющие операции при предлежании и приращении плаценты

Важным стратегическим направлением политики в области здравоохранения в нашей стране является охрана здоровья матери и ребенка, важная часть которой – профилактика акушерских кровотечений. Несмотря на развитие науки в целом, и в частности развитие акушерства, в настоящее время материнская смертность остается одной из первостепенных проблем в разных странах. В структуре материнской смертности акушерские кровотечения занимают одно из ведущих мест, являясь основной причиной в 20-25% случаев (127 тысяч женщин в год, по данным ВОЗ), как сопутствующая причина 42%, а как фоновая до 78% [1, 2]. В нашей стране и за рубежом проблеме материнской смертности посвящены многочисленные научные работы, основным направлением которых является изучение причин, профилактики и проведения качественного лечения, позволяющих избежать необратимые последствия акушерских кровотечений. Приращение плаценты выявлено с частотой 1 на 1210 родов. В течение длительного времени существовало положение о необходимости плановой гистерэктомии при предлежании и приращении плаценты во избежании массивного кровотечения, но при этом не следует забывать, что гистерэктомия, проводимая в условиях геморрагического шока и продолжающего кровотечения, может привести к гибели женщины [3, 5]. У беременных с истинным приращением плаценты после попытки отделения плаценты одномоментно происходила массивная кровопотеря, обусловленна

Изменения портальной гемодинамики у больных циррозом печени

Латентное течение многих хронических диффузных заболеваний печени и, как следствие, несвоевременная их диагностика лежат в основе частого формирования цирроза печени (ЦП). По данным ВОЗ, в странах Европы смертность от ЦП равна 1,8%, что составляет 170000 человек. От алкогольных поражений печени в год умирает 2,5 миллиона человек, среди которых 320000 в возрасте от 15-29 лет [8, 9]. Причиной смерти больных ЦП в основном становятся осложнения портальной гипертензии (ПГ), среди которых кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода (ВРВП) составляют 40%, печеночная энцефалопатия – 30%, инфекционные осложнения (пневмонии, спонтанный бактериальный перитонит, мочевые инфекции) – 30% [4, 7]. Среди осложнений ЦП отдельное место занимает гепатоцеллюлярная карцинома, которая занимает шестое место в структуре онкозаболеваний и четвертое место среди причин онкологической смертности [5, 6]. Изменения внутрипеченочной гемодинамики играют одну из ключевых ролей в патогенезе печеночных заболеваний. Ультразвуковая допплерография сосудов портальной системы считается доступным, информативным и неинвазивным методом в ранней диагностике заболеваний печени [1-3].

Современные аспекты диагностики миопии у детей

Миопия отличается многообразием клинических форм, сложностью патогенеза, которая включает биомеханические, сосудистые и метаболические факторы, трудностью ранней диагностики и лечения, серьёзностью прогноза и высокой медико-социальной значимостью заболевания [1-3]. У детей возможность выявления прогрессирования миопии связана прежде всего с ограниченностью своевременной диагностики изменений глазного дна ещё до появления его характерной клинической симптоматики [4, 5]. Использование оптико-когерентной томографии впервые дает возможность высокоточной объективной качественно-количественной оценки сетчатой и сосудистой оболочек глазного яблока, что открывает широкие возможности в привитальном морфометрическом исследовании различных сегментов глазного дна при миопии [4]. В настоящее время работы в этом направлении носят разрозненный, несистематизированный характер и осуществлялись, в основном, у взрослых больных [3]. Цель работы – выявление морфометрических диагностических признаков прогрессирования миопии посредством оптической когерентной томографии глазного дна у детей.

Влияние экологического кризиса Арала на состояние здоровья населения

В настоящее время приоритетными задачами государственной экологической политики Туркменистана является обеспечение благополучия и здоровья населения, разработка системы оздоровительных мероприятий, направленных на профилактику болезней и предотвращение нежелательных последствий воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды на организм человека. Экологический кризис Аральского моря затрагивает 60-миллионное население Центральной Азии и площадь около 25 млн. га [2, 10]. В зоне постоянного экологического риска, негативно влияющего на качество жизни и здоровье людей, оказались не только территории Казахстана и Узбекистана, но и опосредованно территория Туркменистана.

Современные методы диагностики мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь (МКБ) относится к числу распространенных заболеваний. Среди урологических болезней по частоте она занимает 2-ое место после воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Среди населения эта болезнь встречается в 3-х и более процентах случаев, и еë распространенность не одинакова в разных регионах Земного шара, например, заболеваемость нефролитиазом в Средней Азии составляет до 1-5%, в Европе – до 5-9%, в Северной Америке – до 13%, в Саудовской Аравии – до 20%, и отмечается еë рост во всех регионах [2, 4, 6-10]. Больные мочекаменной болезнью составляют 30-40% всех пациентов урологических стационаров. Ею страдают в большинстве случаев люди трудоспособного возраста (30-50 лет). Несмотря на достигнутые успехи в диагностике и лечении, эта болезнь продолжает занимать важное место в практической работе урологов и врачей общего профиля [2, 4, 5]. При постановке предварительного диагноза МКБ субъективные (жалобы, анамнез заболевания) и объективные общеклинические методы (осмотр больного, пальпация, перкуссия) остаются основными методами, дающими достаточную информацию. В то же время при постановке окончательного диагноза МКБ отношение к дополнительным методам исследования в настоящее время меняется. Взамен считавшихся необходимыми инвазивных методов внедрение в практическую урологию современных, удобных для больного неинвазивных методов улучшило точность диагности

Стентирование позвоночной артерии при атеросклеротическом стенозе

Хроническая цереброваскулярная недостаточность (ХЦВН) до настоящего времени является одной из главных причин смертности и инвалидизации населения [1, 6]. Наиболее часто к ХЦВН приводит патология сонных артерий, вторыми по значимости являются окклюзионно-стенотические поражения позвоночных артерий (ПА), приводящие к развитию синдрома вертебробазилярной недостаточности (ВБН) [2, 5]. Наиболее частыми причинами поражения ПА являются атеросклероз, неспецифический аорто-артериит и патологическая извитость. Последняя характерна для пациентов старшего возраста с наличием артериальной гипертонии в сочетании с атеросклерозом [3]. Наиболее часто отмечается изолированное окклюзионно-стенотическое поражение ПА без патологической извитости. Из-за неспецифичности клинических проявлений ВБН патология часто диагностируется на поздних стадиях или же при развитии нарушений мозгового кровообращения [4, 7]. Одним из основных методов лечения окклюзионно-стенотических поражений ПА является открытая операция, однако значимой ей альтернативой в настоящее время является ангиопластика и стентирование.

Артериовенозная аневризма легких

Артериовенозная аневризма легких является врожденным заболеванием. В период эмбрионального развития у ребенка в результате нарушений нормального формирования легочной артерии и вены (как отдельной системы) формируется врожденная патологическая связь между артериями и венами – анастомоз. В результате венозная кровь в легочной артерии не достигает альвеол, не обогащается кислородом, а не насыщенная кислородом венозная кровь в альвеолах поступает в систему легочной артерии через аневризму. Обогащение крови кислородом уменьшается, вызывая гипоксию [3, 4]. Заболевание очень редкое, на 100000 человек приходится 2-3 пациента [5]. Долгое время заболевание протекает латентно. Пациент страдает от одышки, губы, лицо синеют (цианоз), беспокоит мокрота с примесью крови, кончики пальцев становятся похожи на барабанные палочки, количество эритроцитов в крови увеличивается [2]. Приводим случай из нашей практической работы.

Влияние отвара можжевельника туркменского на печеночную ткань при экспериментальном атеросклерозе у лабораторных крыс

На сегодняшний день атеросклероз и ассоциированные с ним заболевания являются основной причиной инвалидизации и высокой смертности населения в большинстве стран мира [2]. Одним из этиологических факторов атеросклероза является дислипидемия, которая приводит к проатерогенной стимуляции и инициации дисфункционального состояния эндотелия. В последующем деэндотелизация в синергизме с другими вазотоксическими компонентами вносит дополнительный вклад в процесс прогрессирования атеросклероза [4]. Вышеуказанное обосновывает необходимость дальнейшего поиска, разработки, внедрения и совершенствования мер по предупреждению и лечению атеросклероза и его осложнений. Лекарственные препараты, применяемые для профилактики и лечения атеросклероза, должны отвечать следующим требованиям: нормализовывать уровень атерогенных фракций липопротеидов, повышать уровень антиатерогенного холестерина (липопротеидов высокой плотности), снижать интенсивность свободно-радикального окисления липидов, активизировать антиоксидантный потенциал, корригировать иммунный статус организма, воспалительные реакции, препятствовать развитию атеротромбоза [1]. Цель работы – изучение влияния отвара плодов можжевельника туркменского на ткань печени лабораторных крыс при экспериментальном атеросклерозе.

Эффективность применения настоя солодкового корня у часто болеющих детей

Актуальной медицинской и социальной проблемой педиатрии являются дети, часто болеющие острой респираторной инфекцией (ОРИ). Часто болеющие дети (ЧБД) составляют до 25% популяции детей в возрасте до 7 лет, и на их долю приходится 70-85% всех регистрируемых ОРИ у детей. Во всём мире ОРИ занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваемости. Это связано как с высоким риском развития серьёзных осложнений ОРИ, неблагоприятным их влиянием на состояние здоровья растущего организма, так и существенной долей в структуре младенческой и детской смертности [2, 6-8]. В лечении и профилактике ОРИ у ЧДБ важное место отводится фитотерапии, в частности использованию солодкового корня [6].

Клинические результаты плазмотерапии в сочетании с бандажной линзой в лечении кератитов

Серьезной социальной проблемой практической офтальмологии остаются воспалительные заболевания глаз, в частности кератиты, являющиеся причиной временной нетрудоспособности в 80% и причиной слепоты в 10-30% случаев [2, 3]. Наиболее распространенным методом лечения кератитов является медикаметозное, дающее положительный результат в большинстве случаев. Нарушение эпителизации роговицы после кератитов часто приобретает агрессивное и затяжное течение и не всегда поддается стандартным методам терапии, к которым относится применение антибактериальной, противовоспалительной и репаративной терапии [1, 2]. При неэффективности консервативной терапии, упорно прогрессирующем течении, угрозе перфорации роговицы следует отметить, что хирургическое вмешательство признается большинством авторов патогенетически обоснованным и эффективным методом лечения, однако практическое применение данного метода в ряде случаев представляется невозможным вследствие организационных причин.