"Türkmenistanyň lukmançylygy" žurnaly

Учредитель: Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Туркменистана
Адрес: г. Ашхабад, Гарашсызлык шаёлы, 100, Центр свободного творчества Туркменбаши
Телефоны: 38-61-55
Email: t-lukmanchylygy-zurnaly@online.tm

Новости

Роль цитокинов в атеросклеротическом поражении сосудов

В эпоху могущества и счастья благодаря заботе Уважаемого Президента здоровье человека является одним из основных приоритетов государственной политики. Как отмечает лидер нации, повышение уровня здравоохранения напрямую связано с внедрением в практическую медицину новых технологий. Построенные повсеместно по стране в соответствии с мировыми стандартами клиники, диагностические центры оказывают весь спектр медицинских услуг [1]. В настоящее время основной причиной болезней и смертности населения мира остаются сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). Как показывают исследования, ишемическая болезнь сердца (ИБС) является основной причиной смертности взрослого населения и занимает главное место среди причин ССЗ [2]. Вместе с тем лежащие в основе патогенеза заболевания причины возникновения атеросклеротических (АС) процессов до сегодняшнего дня до конца не изучены. В частности, роль холестерина (ХС) в развитии заболевания не получила полного подтверждения, т. к. атеросклеротический процесс развивается у лиц с нормальным содержанием ХС и даже при низких его концентрациях [3]. Такими факторами риска, как артериальная гипертензия (АГ), курение, сахарный диабет (СД), ожирение гиподинамия и отягощенная наследственность, только в 50% случаев можно объяснить развитие атеросклероза [4].

Хирургическое лечение краниоспинальных и таламических образований

Образования, переходящие из головного мозга в спинной, и образования таламуса в практической медицине встречаются редко, а их хирургическое лечение очень сложное [4, 9]. Для снижения повреждения при хирургическом лечении во время доступа к патологической ткани в микрохирургической практике широко применяются естественные щели, складки и ликворные пространства в структурах головного и спинного мозга [2]. Внедрение и развитие микронейрохирургии способствовало отказу от ранее используемых расширенных трепанаций черепа, которые считались необходимостью, особенно большой доступ через разрез твердой мозговой оболочки, длительная тракция долей мозга (смещение, компрессия) и других методов. Расширение операционных возможностей в нейрохирургии привело к успешному выполнению сложных хирургических процедур на ранее недоступных анатомических участках краниоспинальной системы [1, 6]. В ходе этих хирургических вмешательств с помощью современного нейромониторинга, особенно в стволе головного мозга, понятие «физиологическая возможность» сопровождается показателями «опасного статуса» и дает возможность получать не только качественную, но и количественную оценку [3, 5]. Приводим редкие клинические случаи, с которыми мы столкнулись в нашей практике.

Сравнительный анализ иммуномодуляторов, влияющих на функциональную активность лейкоцитов крови спортсменов

Укрепление здоровья нации, воспитание стойкого, физически закаленного и духовно богатого молодого поколения – одна из приоритетных задач развития туркменской медицинской науки и национального спорта. Лидер нации неустанно подчеркивает, что развитие спорта является одним из важнейших направлений политики Туркменского государства. В настоящее время спорт стал неотъемлемой частью жизни нашего общества [1]. Современный спорт высших достижений ставит перед спортсменами задачу преодоления крайне тяжелых, а в ряде случаев и запредельных психоэмоциональных и физических нагрузок. Анализ научной литературы свидетельствует, что независимо от вида спорта у спортсменов высших достижений значительно снижена функциональная активность иммунной системы, возникает незначительный иммунодефицит [3, 5-7].

Молекулярно-генетический метод секвенирования возбудителя чумы

Чума – это природно-очаговая бактериальная особо опасная инфекционная болезнь. Природные очаги чумы (Yersinia pertis) были зарегистрированы на территории Африки, Америки, Азии и Европы. В пределах Евразийского региона встречается в Сибири, на Кавказе, в прибрежных районах Каспийского моря, в Центральной Азии отмечены 42 автономных очага чумы. В Туркменистане зафиксировано 5 автономных очагов чумы: Каракумы, Копетдаг, Кызылкумы, Устюрт, Мангышлак. В Каракумском автономном природном очаге чумы в настоящее время происходят антропургические изменения. В результате этого ареал обитания грызунов уменьшается, учащается близкий контакт между человеком и грызунами. Носителями возбудителя чумы в природных условиях являются более 235 мелких грызунов, а переносчиками 120 видов блох. В эпизоотологически спокойный период на энзоотийных местностях возрастает важность профилактических мероприятий [1, 2, 7]. Секвенирование (от лат. «sequentum» – последовательность) – это общее название методов, которые позволяют установить последовательность нуклеотидов или белков (полипептидов) в молекулах ДНК. Все они устроены так: сначала готовится большое число небольших участков ДНК (клонируется молекула ДНК многократно и «разрезается» в случайных местах), а потом читается каждый участок по отдельности. В результате секвенирования получают формальное описание первичной структуры линейн

Распространение метоболического синдрома среди студентов

В Государственной программе Президента Туркменистана «Saglyk» уделяется особое внимание своевременной диагностике, эффективным мерам профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни сердца и снижению инвалидности [1]. Метаболический синдром включает в себя комбинацию артериальной гипертензии, абдоминального ожирения, дислипидемии и инсулинорезистентности, вызванной периферическими тканями. В результате развития метаболического синдрома возникает риск развития атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний и в последующем их рецидивов, характеризующихся более высокими показателями смертности и инвалидности (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, внезапная смерть, инсульт) [2, 3]. С каждым годом эти вопросы занимают все более важное место в клинических исследованиях, это объясняется следующими причинами: с одной стороны, частота заболеваемости в экономически развитых странах достигает 20-35%, с другой стороны, высокие показатели осложнений, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, приводят к смертности и инвалидности [6, 7]. В последние десятилетия среди студенческой молодежи также увеличилось количество лиц, страдающих избыточной массой тела или ожирением [8-14]. Сегодня эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) определили ожирение как новую «эпидемию» нашего времени. В настоящее время метаболический синдром – распространенная

Совершенствование методов лечения гипоксических нарушений сердечно-сосудистой системы у маловесных новорожденных детей

Проблемы функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы у маловесных новорожденных, связанные с хронической внутриутробной гипоксией плода, являются важнейшими задачами практического здравоохранения. Это обусловлено тенденцией увеличения частоты данной патологии в группе маловесных новорожденных и её неблагоприятным влиянием на течение ранней неонатальной адаптации. У 40-70% новорожденных, перенесших хроническую гипоксию, диагностируются функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы [4]. Хроническая гипоксия плода, снижая образование макроэргических соединений в митохондриях кардиомиоцитов, нарушает в них метаболические процессы [3]. Длительная гипоксия, метаболический ацидоз стимилируют возникновение ишемии, а она, в свою очередь, является основной причиной нарушения сократительной активности миокарда после рождения ребенка [1]. Вышеизложенное свидетельствует о том, что вопросы изучения причин, ранней диагностики и разработки эффективных методов лечения гипоксических нарушений сердечно-сосудистой системы у маловесных новорожденных являются важнейщими задачами современной практической неонатологии. Цель работы – разработка эффективных методов лечения гипоксических нарушений сердечно-сосудистой системы у маловесных новорожденных.

Значение гидроколонотерапии в комплексном лечении токсикодермии

В настоящее время токсикодермии занимают одно из ведущих мест в общей структуре заболеваний кожи, поражая около 6% человеческой популяции [2, 5]. Кишечник является мощным источником эндотоксемии и является определяющим фактором в развитии аутосенсибилизации с последующим развитием и прогрессированием токсикодермии [3, 4, 6, 7]. Одним из эффективных методов дезинтоксикации организма является гидроколонотерапия. Этот метод применяется широко в терапии, но данные о его применении в лечении токсикодермий малочисленны.

Возрастные клинико-этиологические особенности атопических заболеваний у детей

Аллергические заболевания у детей (АЗ), как и все хронические заболевания, с возрастом меняют клиническую картину, степень тяжести. С возрастом меняется спектр аллергенов и других факторов, провоцирующих АЗ [1, 3]. Большую часть составляют больные с атопическим (IgЕ-зависимым) механизмом развития АЗ, которые имеют свои отличительные особенности [2, 4]. Распространённость аллергических заболеваний зависит от наследственности, климато-географических особенностей региона, характера питания, места проживания и составляет, по данным многих авторов, 60-70% от всех аллергических заболеваний [5, 6]. Цель работы – изучение клинико-этиологических особенностей атопических заболеваний в детском возрасте.

Разработка нового лекарственного препарата на основе сухого экстракта корня солодки

На сегодняшний день все чаще применяются лекарственные средства на основе растений, обладающие комплексным фармакологическим действием и минимальными побочными эффектами [1]. Так, по данным многочисленных экспериментальных клинических исследований, высокой эффективностью обладают препараты солодки голой (Glycyrrhiza glabra L.), из сырья которой получают жидкий и сухой экстракты, содержащие богатый комплекс биологически активных соединений. Препараты солодки голой занимают одно из ведущих мест среди всех растительных препаратов, имеют широкий диапазон действия и применяются в отечественной и зарубежной практической медицине при самых различных нозологиях: заболеваниях верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, мочеполовых органов, лечении вирусных заболеваний, ВИЧ-инфекции и др. [1, 4, 6-8].

Эндоскопическое удаление инородного тела в нижнедолевом бронхе

Диагностика и лечение больных с инородными телами трахеи и бронхов остается актуальной проблемой торакальной хирургии. [1, 2, 4, 7]. Аспирация органическими или неорганическими инородными телами чаше встречается в детском возрасте, чем у взрослых людей. В большинстве случаев инородные тела, попавшие в дыхательные пути, находятся в бронхах (65%), в трахее (22%), в гортани (13%). При аспирации инородных тел в дыхательные пути внезапно возникает сильный кашель, осиплость или отсутствие голоса, стридорозное дыхание, нарастающая одышка и ухудшение общего состояния. Крупные инородные тела в дыхательных путях могут привести к тяжелому состоянию, механической асфиксии и даже летальному исходу. При угрожающих жизни состояниях требуется неотложная медицинская помощь [2, 4-6]. В диагностике и лечении инородных тел дыхательных путей огромное значение имеют анамнез, клинические проявления, рентгенография легких, компьютерная томография и бронхоскопия. Для извлечения инородных тел из трахеобронхиального дерева применяется ригидная и гибкая фибробронхоскопия. Эндоскопическое удаление крупного инородного тела из бронха - сложная операция, при неправильных действиях возможны проталкивание тела вглубь и ятрогенные повреждения [5, 7, 8].

Ишемическая болезнь сердца у больных с истинной полицитемией

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одной из важных проблем современного здравоохранения, а быстрая и точная диагностика причин, вызвавших ИБС, во многом определяет успешность выбора дальнейшей тактики лечения. Не столь частой, но достаточно серьезной причиной ИБС является патология крови, в частности истинная полицитемия (ИП) [1]. Первичная заболеваемость ИП, по данным зарубежных регистров, составляет 0,4-2,8 случаев на 100 тыс. населения. Пик заболеваемости приходится на 50–70 лет, однако дебют ИП может произойти у лиц всех возрастных групп, в том числе молодых людей и детей [2]. В течении заболевания разделяют два синдрома: так называемый миелопролиферативный синдром, обусловленный гиперплазией трех ростков кроветворения, и плеторический синдром (plethora – греч. полнокровие), характеризующийся увеличением массы циркулирующих эритроцитов, что приводит к повышению гематокрита, что, в конечном счете, приводит к изменению реологических свойств крови – повышению вязкости и развитию стаза крови, что в дальнейшем повышает риск тромботических осложнений, которые в одних случаях становятся первыми проявлениями заболевания, а в других - могут повлечь за собой летальный исход [3]. С одним из таких осложнений ИП мы столкнулись в своей клинической практике. Рассмотрим течение стенокардии у больной с ИП на примере данного случая.

Организационные аспекты профилактики COVID-19

Вопросы готовности страны к новым глобальным вызовам современности в виде различных инфекционных патологий находятся в центре внимания Президента Туркменистана. Под руководством Президента Туркменистана Гурбангулы Бердымухамедова в стране проводятся соответствующие мероприятия с учётом географического расположения и роста международных отношений с целью защиты территории страны от завоза инфекционных болезней. Разрабатываемые правительством планы срочного реагирования на пандемию COVID-19 являются руководством к действию соответствующих структур страны. В рамках реализации государственной программы «Saglyk» в отечественном здравоохранении накоплен солидный опыт в профилактике особо опасных инфекций, это, в свою очередь, даёт возможность предотвращать заболевания и принимать результативные меры, в частности при пандемии коронавируса.

Определение содержания трансжиров и соли в составе продуктов питания

Состояние здоровья населения – один из главных показателей благополучия страны. Государственная программа Президента Туркменистана «Saglyk» направлена на кардинальное улучшение здоровья и продление средней продолжительности жизни населения. Охрана здоровья населения в нашей стране обеспечивается широким комплексом государственных, социально-экономических и медицинских мероприятий. Для предотвращения заболеваний ведется пропаганда здорового образа жизни, которая включает вопросы здорового питания, исключения вредных привычек, поддержания баланса между работой и отдыхом, пребывания на свежем воздухе и занятия физическими упражнениями [1, 2]. Основная цель общественного здравоохранения – предотвращение неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистых, сахарного диабета, онкологических и хронических респираторных заболеваний), выявление и устранение ключевых факторов риска, таких как употребление табака и алкоголя, нерациональное питание, отсутствие физической активности, гипертензия, ожирение и неблагоприятные условия окружающей среды [3, 8].

Показатели обогащения муки железом на мукомольных предприятиях Туркменистана

Особое место в государственной политике, проводимой уважаемым Президентом Туркменистана Гурбангулы Бердымухамедовым в области здравоохранения, занимает последовательно осуществляемая стратегия снижения уровня заболеваемости населения [1]. В результате поэтапной реализации Государственной программы «Saglyk» и претворения в жизнь программ по профилактике и лечению заболеваемости Туркменистан полностью или частично избавился от многих видов болезней. В целях профилактики заболеваний, связанных с недостатком в организме человека железа, в стране в тесном сотрудничестве с зарубежными партнёрами осуществляется целый ряд значительных проектов по обогащению пищевых продуктов, в частности, муки [1].

Состояние гуморального иммунитета населения против инфекции COVID-19

Несмотря на сложности, возникшие в экономике в связи с распространением в мире пандемии COVID-19, наша страна под руководством Президента Гурбангулы Бердымухамедова неуклонно реализует конструктивный внешнеполитический курс, направленный на наращивание многопланового международного сотрудничества. Под руководством лидера нации Туркменистан выступает за международное сотрудничество во имя защиты и поддержания здоровья людей, что особенно актуально в нынешний период пандемии COVID-19. Профилактика распространения COVID-19 вынесена главой государства в число первостепенных задач. Согласно решению Чрезвычайной противоэпидемической комиссии при Министерстве здравоохранения и медицинской промышленности был создан Центр по предупреждению и усилению мер профилактики от завоза возбудителя острой атипичной пневмонии неизвестной этиологии. Аналогичные штабы, работающие в режиме «24/7», созданы на региональных уровнях. В целях защиты границ Туркменистана от COVID-19 и предотвращения распространения этой инфекции в нашей стране под строгим контролем находится эпидемиологическое благополучие граждан.

Результаты лечения HER-2 позитивного типа злокачественных новообразований молочных желез

Уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями молочной железы (ЗНОМЖ) занимает одно из первых мест среди онкологических заболеваний в мире и в Туркменистане. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, ЗНОМЖ ежегодно в мире заболевает 1 млн 700 тыс женщин [1]. Иммуногистохимические (ИГХ) и другие молекулярно-генетические исследования имеют огромное значение в определении биологических характеристик ЗНОМЖ. ЗНОМЖ позитивные по эстрогенному рецептору (ER) и прогестероновому рецептору (PR), с гиперэкспрессией белка HER-2, а также трижды негативные к гормонально чувствительным и HER-2 рецепторам отражают биологическую характеристику ЗНОМЖ [4, 5].

Коморбидные заболевания при ишемической болезни сердца в Туркменистане

По данным ВОЗ на 2018 год, 17,9 млн человек ежегодно умирают от кардиоваскулярных заболеваний (КВЗ), и это составляет 31% от всех смертей в мире. В большинстве европейских стран от 20 000 до 40 000 человек на миллион населения страдают от стенокардии [8]. При этом выявлена зависимость от возраста и пола больных. У женщин в возрасте 45-54 лет частота КВЗ составляет от 0,1 до 1%, в возрасте 65-74 от 10 до 15%, у мужчин в возрасте 45-54 от 2 до 5%, а в возрасте 65-74 составляет 10-20%. В настоящее время при обследовании и лечении пациентов со стенокардией уделяется особое внимание сопутствующей патологии, которая существенно осложняет течение КВЗ [4, 6]. Большая часть пациентов, обращающихся за медицинской помощью по поводу КВЗ, и в частности ИБС, имеет несколько заболеваний внутренних органов. Это обусловлено высокой распространенностью и общностью патогенетических механизмов многих заболеваний. Например, у пациентов с ИБС в 52% случаев встречаются хронические заболевание почек, в 67% - артериальная гипертензия, в 45% - ожирение, в 38% - сахарный диабет 2 типа, в 62% случаев – хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ). Не вызывает сомнения, что наличие сопутствующей патологии ухудшает течение, исход и прогноз любого заболевания [3, 7]. Коморбидность при ИБС в Туркменистане изучена пока недостаточно. В этой связи изучение факторов, способных повлиять на течение ИБС, продолжа

Оптическая когерентная томография в диагностике возрастной макулодистрофии

Одной из ведущих причин необратимой потери зрения является возрастная макулодистрофия (ВМД). Данная патология бывает двусторонней и приводит к первичной инвалидности у лиц старше 50 лет. По различным данным, нарушение центрального зрения из-за ВМД отмечено у 10% людей в возрасте 65-75 лет, а у лиц старше 75 лет у 30% [2, 3]. В развитии ВМД большую роль отводят генетическим факторам и окружающей среде. К факторам риска относят гипертоническую болезнь, атеросклероз, курение [1, 3, 4]. В течении ВМД различают раннюю и позднюю стадии.

Особенности становления репродуктивной функции девочек-подростков c гипотиреозом

В настоящее время в структуре общей эндокринной патологии девочек-подростков гипотиреоз занимает ведущее место. Нарушения, связанные с гипотиреозом, могут приводить к изменениям менструального цикла, бесплодию, невынашиванию беременности [8,12].

Хирургическое лечение доброкачественного новообразования печени у новорожденного

Доброкачественные образования печени (ДОП) являются наиболее часто встречающимися заболеваниями в детском возрасте, однако из-за отсутствия клинических симптомов обнаруживаются случайно, при обследования другой патологии больного [1, 3, 7]. Согласно Международной классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ДОП у детей принято разделять по морфологии клеток: эпителиальный, мезотелиальный, герминогенный [1, 2, 4, 5].