"Türkmenistanyň lukmançylygy" žurnaly

Учредитель: Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Туркменистана
Адрес: г. Ашхабад, Гарашсызлык шаёлы, 100, Центр свободного творчества Туркменбаши
Телефоны: 38-61-55
Email: t-lukmanchylygy-zurnaly@online.tm

Новости

Применение биологически активных свойств туркменского шелка в хирургической практике

За годы независимости во всех уголках нашей Отчизны были построены и сданы в эксплуатацию лечебно-профилактические, спортивно-оздоровительные, учебно-воспитательные учреждения, отвечающие современным требованиям [2]. В Программе «Saglyk» была поставлена задача-производства лекарственных препаратов на основе местного сырья и естественных природных ресурсов. Создание шовного материала из туркменского шелка и изучение его применения в хирургической практике является практическим ответом.

Результаты экспериментального использования двухфазных питательных сред в диагностике гемофильной инфекции

Гемофилы – микроорганизмы семейства Pasteurellaceae рода Haemophilus. Основное значение в патологии человека имеют Н. influenzae и Н. ducreyi. Это факультативно анаэробные, мелкие, грамотрицательные, неподвижные, сферические, овоидные или палочковидные бактерии. Вирулентные штаммы образуют полисахаридную капсулу. По биохимическим свойствам - наличию ферментов уреазы, орнитинкарбоксилазы и способности выделять индол H. influenzae, подразделяется на 8 биотипов. Микроорганизмы рода Haemophilus часто являются причиной различных форм и степени тяжести гемофильной инфекции у пожилых людей, детей в возрасте до пяти лет и у больных с ослабленным иммунитетом. H. influenzae является причиной острых и хронических воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, в том числе пневмоний, абсцессов, эмпием, гнойных менингитов, эндокардитов, сепсиса, H. aegyptius – тяжело протекающих гнойных конъюнктивитов, H. aphrophilus и H. parainfluenzae – эндокардитов, H. haemolyticus, H. parahaemolyticus H. parainfluenzae и H. paraphrophilus – оппортунистических заболеваний [1-3].

Лаброциты в морфогенезе хронического катарального гингивита у детей с зубочелюстными аномалиями

В научной литературе последних лет широко обсуждается роль лаброцитов (ЛЦ) в патогенезе хронического катарального гингивита (ХКГ) и других заболеваний полости рта, в том числе опухолевой природы [2, 12-14, 16, 18]. Пристальное внимание исследователей к роли ЛЦ в процессе воспаления обусловлено рядом причин. Во-первых, ЛЦ (синонимы: тучные клетки, тканевые базофилы, мастоциты от англ. «mast cells») – это мультипатентные клетки, встречающиеся практически во всех органах и тканях, располагаются вблизи сосудов и находятся в тесном контакте с пептидергическими нервными волокнами, в цитоплазме которых обнаруживается специфическая зернистость [3, 4, 8, 15]. Во вторых, ЛЦ являются регуляторами местного гомеостаза соединительной ткани, принимают участие в понижении свертывания крови, повышении проницаемости гемотканевого барьера, в процессе воспаления, иммуногенеза, неоангиогенеза и т. д. [4, 7, 12, 13, 15]. В зависимости от стадии развития и функционирования при гистохимическом исследовании различают 4 типа ЛЦ, а с развитием иммуногистохимии стало возможным идентифицировать гистаминпродуцирующие, мелатонинпродуцирующие, серотонинпродуцирующие ЛЦ и др. [8]. Необходимость их идентификации и количественной морфометрии связана с многообразием биологических эффектов, оказываемых медиаторами. При воспалительных заболеваниях пародонта или других патогенных воздействиях встречаются все разнов

Морфометрические показатели экскавации диска зрительного нерва и комплекса ганглиозных клеток при первичной открытоугольной глаукоме

Глаукома является одной из наиболее актуальных проблем в офтальмологии, имеющей большое медико-социальное значение ввиду высокой распространенности и тяжести осложнений заболевания, нередко ведущих к слепоте и инвалидности. Несмотря на достижения последних лет в офтальмологии, многие вопросы этиопатогенеза, ранней диагностики и лечения глаукомы остаются до конца не изученными. Первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) считается мультифакторным нейродегенеративным заболеванием, одной из основных патофизиологических характеристик которого является необратимое повреждение зрительного нерва. В литературе имеются сведения о том, что в большинстве случаев у пациентов с глаукомой структурные изменения диска зрительного нерва (ДЗН) и в слоях ретинальных нервных волокон предшествуют появлению самых ранних периметрических дефектов [3]. Между ранними повреждениями в сетчатке и первыми дефектами полей зрения, исследованными методом стандартной периметрии, проходит 5-7 лет [2].

Гармала в народной и современной медицине

Современная медицинская наука берёт своё начало в древности и основывается на опыте, накопленном народной медициной, особенностью которой является лечение с использованием природных средств [1, 8]. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) уделяет большое внимание богатому опыту и сведениям народной медицины, потому что во многих развивающихся странах спрос на лекарства, в основном, удовлетворяется за счёт средств народной медицины и лекарственных растений.

Гигантское псевдотуморозное образование черепа у ребёнка

Эпидермоидные образования у детей часто образуют костные дефекты черепа и сращение с верхним сагитальным синусом [1]. Эти образования относятся к незлокачественным формам и достигают больших размеров [2]. Из-за чрезмерного роста опухоли деформируется костная ткань и возникают косметические дефекты, ткань опухоли воздействует на головной мозг, приводя к головным болям, нарушению зрения, психическим и неврологическим расстройствам и ограничению движения [3]. Приводим одно из наших наблюдений хирургического лечения гигантского эпидермоидного образования, которое деформировало теменную кость черепа и питалось ветвями сосудов верхнего сагитального синуса. Больной А., 16.02.2018 года рождения (И.Б. №2092∕240), с диагнозом образование теменной части черепа 22.04.2019 г. госпитализирован в отделение нейротравмотологии Центра неотложной скорой помощи.

Эффективность вакцинации против COVID-19

Государственная политика Президента Туркменистанa в сфере здравоохранения нацелена на неуклонное укрепление материально-технической базы отрасли, повышение качества оказываемых населению медицинских услуг. Благодаря эффективной государственной политике в области здравоохранения в стране сохраняется эпидемиологическое благополучие в отношении коронавирусной инфекции. С первых дней начала распространения коронавирусной инфекции (COVID-19) в Туркменистане на системной основе организована работа по предотвращению заноса этой инфекции на территорию страны. Позитивный опыт, накопленный нашей страной, получил широкое признание мирового сообщества и ведущих международных организаций, с которыми Туркменистан активно и плодотворно сотрудничает все эти годы. Для патогенеза инфекционного процесса при SARS-CoV-2 характерны симптомы вторичной иммунодепрессии, проявляющиеся в запоздалом начале синтеза интерферонов и активации ключевого фактора воспаления – NLRP3-инфламмасомы. Причиной подобной реакции является «вооруженность» CoV обширным набором структурных и неструктурных белков, обладающих провоспалительными и иммунодепрессивными свойствами. Отсроченный синтез IFN позволяет вирусу активно и беспрепятственно реплицироваться. Таким образом, SARS-CoV-2 можно с полным основанием отнести к числу иммунозависимых инфекций с выраженным иммунопатологическим компонентом [4].

Совершенствование лечебно-восстановительных методов при некротическом энтероколите новорожденных

Охрана здоровья матери и ребенка является приоритетным направлением государственной политики Президента Туркменистана. В стране для этого создаются все возможности. Подтверждением этого является открытие нового здания Научно-клинического центра охраны здоровья матери и ребенка в 2015 году, главной целью которого является сохранение здоровья матерей, а также рождение ими психоэмоционально и физически здоровых детей. Некротический энтероколит новорожденных является серьёзной проблемой, которая зависит от состояния здоровья матери, течения беременности, родов и их осложнений, особенностей методов лечения [5, 8, 11-13].

Значение суточного мониторирования артериального давления у больных ревматоидным артритом

Понимание роли воспаления в патогенезе и дестабилизации артериальной гипертензии (АГ) с одной стороны, а с другой – значительное продление жизни пациентов с ревматоидным артритом (РА) в связи с разработкой современных и высокоэффективных генно-инженерных биологических препаратов и прогипертензивным эффектом большинства антиревматических препаратов, прежде всего НПВП и глюкокортикоидов, еще больше актуализируют проблему коморбидности РА и АГ [2, 4, 7, 8]. Анализ результатов суточного профиля артериального давления (СПАД) позволяет рассчитать средние значения АД за сутки, в дневное и ночное время, вариабельность АД, оценить динамику снижения АД в ночное время по сравнению с дневным, уровень АД в утренние часы [1, 3, 5]. В зависимости от степени ночного снижения систолического АД, или суточного индекса (СИ САД), как правило, выделяют 4 типа суточных кривых АД: дипперы (нормальное снижение АД в ночные часы, СИ САД 10-20%), нон-дипперы (недостаточное снижение АД, СИ САД<10%), найт-пикеры (ночная гипертония, СИ САД<0) и овер-дипперы (чрезмерное снижение АД, СИ САД>20%). Неблагоприятными вариантами двухфазного ритма АД с точки зрения риска развития первичных очагов миокарда и сердечно-сосудистых осложнений являются типы найт-пикер и нон-диппер.

Факторы риска у больных с ишемической болезнью сердца

Изучение особенностей течения ишемической болезни сердца, методов профилактики, усовершенствование методов лечения являются актуальными вопросами современной медицины [1]. Актуальность проблемы определяется высокой частотой заболеваемости, длительностью течения и тяжелыми клиническими проявлениями, а также высокой инвалидностью [2, 3]. В настоящее время изучение этой проблемы является одним из важнейших направлений медицинской науки и практики Туркменистана. Во всем мире в экономически развитых странах сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) у мужчин и женщин в возрасте свыше 40 лет являются основной причиной инвалидности и смертности. Факт сохранения данной ситуации затронули и на Европейском конгрессе, проходившем в сентябре 2005 года. На конгрессе было отмечено, что смертность у женщин от ССЗ превысила смертность мужчин (55% и 43% соответственно).

Клинические исследования живой высушенной чумной вакцины

Центр профилактики особо опасных инфекций круглогодично проводит работу по защите территории страны от завоза и распространения особо опасных инфекций и координирует профилактические меры, направленные на предупреждение возникновения заболеваний. Живая высушенная чумная вакцина используется для профилактики чумы и обеспечивает специфический иммунитет в течение одного года. Вакцина обеспечивает защиту от типичных и атипичных форм бактерий Y.pestis, формирует рабочий иммунитет от всех пристеночных антигенов микроорганизма, тем самым спасая от смерти [3, 8]. Вакцинирование можно проводить накожным, внутрикожным, подкожным и ингаляционным методом [3, 4]. Живущим в энзоотийных территориях старше 2-х лет и работающим в лабораторных условиях с возбудителем чумы людям вакцинация проводится накожно путем скарификации, этот метод считается надежным и выгодным [6]. За прошедшие 90 лет миллионы людей были вакцинированы от чумы вакциной, никаких побочных эффектов не выявлено [3, 7].

Современные методы лечения HER2-позитивного рака молочной железы

В последние годы отмечается рост заболеваемости женщин раком молочной железы (РМЖ) во всех экономически развитых странах. В странах Европы и Америки заболеваемость и смертность от РМЖ у женщин занимает первое место среди всех злокачественных новообразований, и удельный вес этого заболевания равняется 20% [1, 2, 9, 14]. Всего в мире в 2012 году были взяты на учет 1,67 млн женщин с РМЖ, что составляет 25% всех диагностированных со злокачественными новобразованиями. В настоящее время на учете состоят 6,4 млн женщин с РМЖ, живущих 5 и более лет. По последним данным научной литературы, заболеваемость от РМЖ выросла на 20%, а смертность на 14% [2, 5, 7, 13].

Внедрение интраоперационного нейромониторинга при нейрохирургических операциях

Интраоперационный нейромониторинг (ИОНМ)– это современная технология, разработанная для обеспечения безопасности проведения хирургических операций и качественного повышения уровня оказания хирургической помощи. Его целью является защита нервной системы, которая помогает избежать любого риска внутренних травм или ятрогенных повреждений. Действуя как ориентир, нейромониторинг предоставляет команде, проводящей хирургическую операцию, информацию о функциональном состоянии нервной системы для снижения вероятности дефицита или паралича. ИОНМ позволяет следить за центральной нервной системой во время нейрохирургической операции для снижения риска развития послеоперационных осложнений. Таким образом, на протяжении всей хирургической операции контролируются жизненно важные функции, а именно: двигательные, соматосенсорные, слуховые, зрительные.

Прорыв нагноившейся эхинококковой кисты печени в подкожную клетчатку правой боковой стенки грудной клетки

Прорыв нагноившейся эхинококковой кисты печени встречается у 1-7% больных [1, 4, 5]. Прорыв эхинококковой кисты печени в плевральную полость приводит к гнойному плевриту, прорыв в бронх – печеночно-бронхиальному желчному свищу, прорыв в брюшную полость – желчному перитониту. Диагностика осложненных форм заболевания затрудняется, снижается эффективность лечения [2, 3, 5, 6]. В научной литературе мы не встретили научных сведений об особенностях диагностики и оперативного лечения прорыва нагноившейся эхинококковой кисты VII – VIII сегментов печени в подкожную часть через VII – VIII межреберье правой боковой стенки грудной клетки.

Комплексный анализ морфофункциональных свойств тромбоцитов при хронических лейкозах

Тромбоциты (ТЦ) периферической крови являются производными полиплоидных мегакариоцитов костного мозга. В них выявляется периферическая часть– гиаломер и центральная часть – грануломер, содержащая гранулы [6]. Именно с грануломером (гранулами) связывают функциональные характеристики ТЦ. При этом, чем плотнее грануломер, тем о большем количестве гранул в его составе можно говорить [2]. Ранее считалось, что основная роль ТЦ– это участие в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе [1]. В последнее время все большее внимание уделяется участию ТЦ в инициировании репарации (восстановлении) тканей, в регулировании местной воспалительной реакции и иммунитета [11-13], а также их морфофункциональным особенностям при болезнях крови, к которым относятся хронические лейкозы [8]. Лейкозы представляют собой группу злокачественных новообразований лейкоцитарного ростка, поражающих костный мозг, циркулирующие лейкоциты и отдельные органы, такие как селезенку и лимфоузлы. Субстратом хронического лимфолейкоза (ХЛЛ) являются неопластические лимфоциты с морфологией зрелых В-клеток и с аномально долгой продолжительностью жизни. При прогрессировании заболевания патологический гемопоэз приводит к развитию анемии, нейтропении, тромбоцитопении и снижению продукции иммуноглобулинов [4]. Хронический миелолейкоз (ХМЛ) развивается в результате злокачественной трансформации и клональной пролиферации плюрипотентных ст

Характеристика пигментного эпителия сетчатки при диабетической ретинопатии

Диабетическая ретинопатия (ДРП) – тяжелое заболевание органа зрения, являющееся одной из основных причин слепоты и слабовидения, относится к поздним микрососудистым осложнениям сахарного диабета (СД). Изучение патогенеза на молекулярном уровне, разработка методов ранней диагностики и лечения ДРП является одной из актуальных проблем офтальмологии. В основе поражения органа зрения при СД лежит хроническая гипергликемия, шунтирование метаболизма глюкозы по полиоловому пути, нарушение функции гематоретинального барьера (ГРБ). Как известно, ГРБ– это часть гематоофтальмического барьера, которая предотвращает проникновение в ткань сетчатки крупных молекул из кровеносных сосудов. В нем различают внешний и внутренний барьеры. Внутренний образуется плотными контактами эндотелиальных клеток сосудов сетчатки, внешний – пигментным эпителием сетчатки (ПЭС) и мембраной Бруха (MБ), являясь посредником между хориокапиллярами сосудистой оболочки и фоторецепторами. ПЭС – самый наружный слой сетчатки, представляющий собой монослой пигментированных эпителиальных клеток и выполняющий многочисленные высокоспециализированные функции в сетчатке, определяющие ее структурную и функциональную целостность: поглощение света, препятствующее рассеиванию света по сетчатке, фагоцитоз отработанных дисков фоторецепторов, транспорт и преобразование витаминаА для регенерации хромофоров фоторецепторов, обеспечение и

Клинико-функциональные особенности течения прогрессирующей миопии у детей

Неуклонный рост частоты близорукости во всем мире, тенденция к прогрессированию делает данную патологию лидирующей среди наиболее распространенных зрительных расстройств [3, 6]. Частый переход миопии в осложненную форму является причиной инвалидности по зрению у детей и лиц молодого возраста [1, 4, 7]. Цель работы – изучение клинико-функциональных особенностей течения прогрессирующей миопии у детей.

Изучение фармакологических свойств травы зверобоя при лечении психических напряжений

Согласно научным данным, количество психических расстройств год за годом увеличивается, особенно депрессий и тревожных расстройств. Вовремя недиагностированные психические заболевания становятся причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и др. неинфекционных заболеваний [5, 6]. Депрессия является «спутником» многих хронических заболеваний. Она определяет качество жизни, физическое и душевное состояние. Депрессия и тревога являются основными проблемами современности, важность их выявления и борьбы с ними год за годом увеличивается [5, 7]. В Туркменистане утверждена Национальная программа защиты психического здоровья населения Туркменистана на 2018-2022 годы. Одной из важнейших задач современной медицины, отраженной в программе, является борьба с психическими заболеваниями и причинами их возникновения, а также профилактика этих заболеваний [3].

Результаты диагностики и лечения неэпителиальных новообразований желудка

Неэпителиальные опухоли желудка (НОЖ) – очень редко встречающийся вид опухоли и составляет 3-4% от всех злокачественных новообразований желудка, а также 1% среди опухолей желудочно-кишечного тракта [1]. Заболевание встречается реже, чем эпителиальные опухоли, и его можно обнаружить в любых тканях организма. Среди мезенхимальных опухолей пищевода и желудка чаще встречаются гастроинтестинальный стромальный тумор (GIST) и лейомиома [2, 3]. Неэпителиальные опухоли встречаются в 60-70% случаев в желудке, тонкой кишке – 25-35%, толстой и прямой кишке– 5%. Опухоли в основном возникают из подслизистой, мышечной, нервной тканей, из кровеносных и лимфатических сосудов, серозного слоя. Данное заболевание в большинстве случаев в начальных стадиях протекает бессимптомно. Клинические проявления заболевания зависят от места расположения и размера опухоли.

Комплексное лечение открытых переломов костей голени

Обширные открытые переломы костей голени требуют длительного лечения, у 2% больных они приводят к инвалидности, что является одной из важнейших проблем травматологии и ортопедии. Данная патология встречается в основном при дорожно-транспортных происшествиях и, следовательно, рана загрязняется почвой и другими инородными предметами. Отделение мягких тканей от костей и нарушение кровоснабжения ведет к распространению воспалительного процесса в костный канал с образованием остеомиелита, некротизированных секвестров с появлением больших костных дефектов. Более 30% всех повреждений вызвано переломами костей голени и 2% из них – открытые переломы большой площади, которые приводят к гнойным воспалительным процессам. Осложнённые переломы костей голени являются одной из наиболее частых причин инвалидности у пациентов [2, 6].