"Türkmenistanyň lukmançylygy" žurnaly

Учредитель: Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Туркменистана
Адрес: г. Ашхабад, Гарашсызлык шаёлы, 100, Центр свободного творчества Туркменбаши
Телефоны: 38-61-55
Email: t-lukmanchylygy-zurnaly@online.tm

Новости

Эпидемиологическая структура острых респираторных инфекций в Туркменистане

Благодаря государственной политике, проводимой под руководством Президента Туркменистана, в стране сохраняется эпидемиологическое благополучие. В рамках проведения профилактических мероприятий Государственная санитарно-эпидемиологическая служба ведет эпидемиологический надзор за острыми респираторными инфекциями, в том числе SARS-COV-2. Наибольшую опасность представляют острые респираторные вирусные инфекции. Вирусы гриппа постоянно мутируют, что создает определенные вызовы перед учеными. Мониторинг вирусов и усовершенствование вакцин позволяют сохранять эпидемиологическое благополучие в стране.

Зависимость избыточной массы тела и ожирения от стереотипов пищевого поведения среди студентов медицинского университета

В последнее время все значимее становится роль высшей школы как социального института, формирующего не только компетентного специалиста, но и полноценную личность с такими качествами и свойствами, как физическое и нравственное здоровье, социальная активность, ответственность и высокие эстетические идеалы [1, 7]. Сохранение здоровья молодых людей, их гармоничное физическое и духовное развитие занимает особое место среди приоритетных направлений государственной политики Туркменистана. На современном этапе процесс обучения в высшем учебном заведении, характеризующийся разнообразием форм и методов обучения, нередко сопровождается развитием информационных и эмоциональных стрессов. Наиболее интенсивными периодами являются зачетные и экзаменационные сессии, когда требуются мобилизация внимания, напряженная работа памяти, концентрация сил. Поэтому важнейшими факторами, влияющими на успеваемость в учебе, состояние здоровья студентов и уровень заболеваемости в течение года, являются эмоциональные и физические нагрузки, качество питания и его физиологическая полноценность [3, 8, 9].

Оценка питания детей младшего школьного возраста

Укрепление здоровья нации, воспитание физически закаленного и духовно богатого молодого поколения – одна из основных задач государственной политики. В Государственной программе «Saglyk» особое внимание уделяется реализации задач, направленных на охрану здоровья детей и подростков, создание благоприятных условий и возможностей для их всестороннего развития, духовного и физического здоровья, профилактику ожирения и инфекционных болезней [1]. В последнее время имеет место резкий рост распространенности детского ожирения и избыточной массы тела во всем мире. ВОЗ называет лишний вес у детей одной из самых серьезных проблем здравоохранения в ХХI веке [5, 6]. Проблема ожирения с каждым годом становится только актуальнее. Особое беспокойство вызывает рост заболеваемости среди детей, так как распространение ожирения у детей происходит быстрее, чем у взрослых, и не зависит от социально-демографической принадлежности. В развитых странах отмечается значительное увеличение частоты избыточной массы тела и ожирения у детей и подростков [2]. В ряде стран Европейского региона ВОЗ каждый третий ребенок в возрасте от шести до девяти лет имеет избыточный вес или ожирение. Так, в Великобритании избыточный вес имеют 20% детей и подростков, в Испании – 27%, в Греции – 31%, в Италии - 36%, в России лишний вес есть у каждого десятого ребенка, а в США – у каждого пятого. Более 50% случаев ожирения прихо

Влияние стереотипов пищевого поведения на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний

Рациональное, сбалансированное питание является одной из важных социально-медицинских проблем современности, средством поддержания жизнедеятельности здорового организма [1-3, 5]. Выявление нарушений питания и пути их коррекции имеют большое значение при диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Состав пищи, особенно насыщенные жиры животного происхождения, холестерин, глюкоза, поваренная соль и избыточная калорийность рациона может существенно повлиять на течение ССЗ. В последние годы уделяют большое внимание роли ненасыщенных жирных кислот, пищевых волокон, свежих овощей, некоторых витаминов и минеральных веществ в профилактике ССЗ. В настоящее время диетотерапия считается важным компонентом терапии ССЗ [4, 6]. Особое внимание уделяется метаболическому синдрому, который включает в себя основные компоненты: абдоминальное ожирение, артериальную гипертензию (АГ), дислипидемию, гипергликемию, в патогенезе развития которой основополагающая роль отводится высококалорийному питанию на фоне низкой физической активности [7, 9, 10]. Цель работы – изучить особенности питания у больных с артериальной гипертензией и выявить их взаимосвязь с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Высокотехнологичная диагностика осложненного течения миопии у детей

В настоящее время в арсенале врачей офтальмологов нашей страны появились новые высокоинформативные цифровые методы диагностики, позволяющие выявить начальные этапы изменений параметров глазного яблока раньше видимых клинических проявлений заболеваний глаза [1, 2]. Необратимый характер изменений зрительных функций при осложненной миопии у детей обуславливает необходимость широкого внедрения таких высокотехнологичных диагностических методов в офтальмологическую практику. При миопии наблюдается удлинение заднего отрезка глаза, которое приводит к необратимым изменениям на глазном дне, затрагивающим все слои сетчатки [3, 4]. Широко используемые современные методы ультразвукового исследования позволяют оценить степень перерастяжения глазного яблока [5]. Внедренный в последние годы метод оптико-когерентной томографии глаза позволяет неинвазивно исследовать структурные изменения сетчатки и зрительного нерва с разрешением, приближающимся к гистологическому, у детей с миопическими изменениями заднего отрезка глаза [6, 7].

Малоинвазивная деротационная остеотомия нижней трети голени у детей

Торсионные деформации нижних конечностей – это скручивание дистальных отделов костей бедра и голени вдоль своей оси по отношению к проксимальным отделам. У детей встречаются как в норме, так и при патологии. Деформации (скручивание) костей голени у детей клинически проявляются в походке с внутриротационным или наружноротационным компонентом [2]. В норме такие деформации встречаются у детей до 6-7 лет и обычно спонтанно проходят с правильным ростом костей конечностей. Поворот оси голени можно измерить, если положить ребенка на живот и согнуть ногу в коленном суставе, стопа при этом находится в естественном положении. Угол между межлодыжечной осью голеностопного сустава и осью бедра в норме варьирует от 0° до 12°. Отклонение свыше 20 градусов говорит о патологической торсии, которая требует хирургической коррекции [1, 6]. Торсионные деформации костей голени вовнутрь, в основном, встречаются у детей с церебральным параличом и врожденной косолапостью [1-4]. Наружно торсионные деформации обычно сопутствуют плосковальгусной деформацией стоп у детей, а также после травм костей голени [6].

Роль профилактических осмотров в раннем выявлении рака шейки матки

В большинстве случаев рак шейки матки (РШМ) среди злокачественных новообразований (ЗН) встречается чаще в развивающихся странах (78%), где он составляет 15% от всех ЗН у женщин и является второй наиболее частой причиной смерти от рака, тогда как в развитых странах он составляет только 4,4% от новых выявленных случаев рака [5, 8]. В России РШМ занимает пятое место в структуре заболеваемости ЗН у женщин (5,2% всех ЗН) [1, 2, 4]. Кроме того, в настоящее время четко прослеживается увеличение заболеваемости РШМ у молодых женщин до 40 лет. Особенно заметно повышение заболеваемости у женщин до 29 лет – ежегодный прирост составляет 2,1% [3, 4].

Когнитивные нарушения при посттравматической энцефалопатии

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) рассматривается в качестве одной из наиболее важных проблем клинической неврологии. Её частота в современном обществе настолько высока, что в крупных городах эта цифра достигает 8 человек на 1000 жителей [1]. Нейротравматизм как причина инвалидности стоит на втором месте после заболеваний органов кровообращения и составляет от 14,5% до 26% [5]. Последствия перенесенной травмы мозга являются как медицинской, так и социальной проблемой. По данным литературы, нарушение когнитивных функций выявлены у 68,4% лиц, перенесших тяжёлую закрытую ЧМТ, у 3-10% больных развивается деменция [2, 4]. Цель исследования – установить клинические особенности когнитивных нарушений при посттравматической энцефалопатии различной степени тяжести.

Корень солодки – ценное лекарственное сырье

Одной из задач Государственной программы «Saglyk» является развитие фармацевтической промышленности. Особое внимание уделяется производству лекарственных средств из местного сырья, в том числе из лекарственных растений, произрастающих на нашей солнечной земле. Одним из них является солодка голая [1]. Её химический состав и фармакологические свойства изучаются в течение многих лет, и препараты на её основе широко применяются в научной медицине. Корень солодки включен в Фармакопеи многих стран.

Значение канцер-регистра в борьбе против рака молочной железы

Борьба против рака молочной железы является актуальным вопросом научной и практической онкологии, так как отмечается рост заболеваемости в мире, в том числе и в Туркменистане, что объясняется ростом численности населения Земного шара и увеличением продолжительности жизни людей. Каждый год в мире примерно у четырнадцати млн людей впервые устанавливается диагноз «злокачественное новообразование» [1, 3, 7, 8]. Высокие показатели выживаемости больных после лечения зависят от организации лечебно-профилактической работы и социально-экономического благополучия населения. 5-летняя выживаемость в странах Европы и Северной Америки равняется 80%, а в развивающихся странах – 40% [2, 4, 6, 10]. Международное агентство по изучению рака (МАИР) в 2014 году опубликовало доклад «Отчет работы по борьбе с злокачественными новообразованиями во всем мире», включающий в себя исследования 250 ученых из 40 стран. В докладе отмечается, что страны несут большие экономические потери в связи с ростом заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований [2, 5, 9]. В связи с этим подчеркивается важность раннего выявления и проведения профилактических работ. Внедрение в клиническую практику онкологических учреждений пофамильной компьютеризированной отчетности – канцер-регистра привело к значительному улучшению работы онкологических центров и госпиталей. Канцер-регистр позволяет вести электронный у

Управленческие и организационные методы борьбы с хроническими неинфекционными заболеваниями

Хронические неинфекционные заболевания (НИЗ) представляют собой значительную медицинскую, демографическую и социально-экономическую проблему, причем как в глобальной перспективе, так и на уровне отдельных стран. К наиболее значимым и распространенным НИЗ относят заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, хроническую сердечную недостаточность), сахарный диабет, хронические обструктивные заболевания легких. На долю этих состояний приходится более половины смертей во всем мире [5, 6, 23]. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире произошли глубинные изменения в общей структуре заболеваемости и смертности населения, повлекшие рост НИЗ. С учетом прогнозов ВОЗ о росте заболеваемости перед системами здравоохранения всех стран мира поставлена задача профилактики и ранней диагностики НИЗ. Используемые подходы к организации медицинской помощи для борьбы с НИЗ могут утратить свою актуальность в условиях стремительно меняющейся ситуации, детально описанной ВОЗ. Требуются принципиально новые принципы и методы управления общественным здоровьем. Для их разработки следует проанализировать текущую ситуацию, выявить сильные и слабые стороны в моделях и принципах организации здравоохранения, направленных на борьбу с НИЗ [24, 31].

Эффективность эндоваскулярного вмешательства в ближайшие и отдаленные сроки

Государственная программа «Saglyk», направленная на решение профилактических, диагностических и лечебных задач по охране здоровья населения Туркменистана, позволила решить ряд задач, способствующих увеличению продолжительности жизни людей [1]. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является основной причиной инвалидности и смертности трудоспособного населения. Значительное снижение летальности от ИБС во многих странах достигнуто благодаря развитию нового направления в медицине – интервенционной кардиоангиологии [4, 8]. Прогресс в области эндоваскулярных технологий способствуют тому, что тактика инвазивного лечения больных ИБС становится более агрессивной, а показания к его проведению постоянно расширяются. Так, внедрение в клиническую практику коронарных стентов позволило обеспечить надежный контроль над непосредственными результатами и выполнять эндоваскулярные вмешательства с минимальным риском развития острых осложнений [2, 3, 6]. Несмотря на совершенство технологий, эндоваскулярные вмешательства на коронарных артериях (КА) не исключают вероятности неудовлетворительных результатов лечения и даже летальные исходы [2, 5, 7]. Эти обстоятельства объясняются множеством различных аспектов, включающих биологические особенности стентов, морфологию стенозов и другие факторы.

Профилактика осложнений после хирургического лечения кардиоэзофагеального канцера

Злокачественные новообразования кардиоэзофагеальной зоны занимают 12% среди всех злокачественных новообразований. В мире это заболевание занимает третье место после рака молочных желез и легких. В Туркменистане в последние годы наблюдается снижение заболеваемости кардиоэзофагеальным канцером (КЭК): на протяжении последних 10 лет произошло снижение в 1,2 раза. Несмотря на это, в настоящее время диагностика и лечение КЭК является одной из важных проблем практической онкологии. Послеоперационная смертность составляет в среднем от 6% до 30%, 5-летняя выживаемость от 13% до 42% [1, 4]. Находясь на стыке между пищеводом и желудком, КЭК отличается своей высокой злокачественностью, склонен к метастазированию лимфогенным и гематогенным путем в плевральную и брюшную полости. КЭК мало чувствителен к консервативному лечению, и хирургический метод на сегодняшний день является основным методом лечения. Хирургический метод лечения отличается своей обширностью, травматичностью, длительностью проведения, так как эта операция одновременно охватывает брюшную и плевральную полости, проводится диафрагмотомия, резекция пищевода и желудка, расширенная 2-3-зональная лимфодиссекция, в левой плевральной полости проводится пищеводно-желудочный анастомоз и пластика. Примерно у 50% больных в связи с этим наблюдаются в послеоперационном периоде различные осложнения [1-4]. Поэтому проведение мероприятий, нап

Сравнительный анализ вариабельности суточного профиля артериального давления в зависимости от типа геометрии левого желудочка у беременных с артериальной гипертензией

Гипертензивные осложнения (преэклампсия и эклампсия), являясь наиболее тяжелыми осложнениями беременности, сопровождаются высокими показателями материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. Частота артериальной гипертензии (АГ) среди беременных составляет, по литературным данным, в среднем 4-8% [1, 4]. В ее структуре 30% составляет хроническая, т.е. существовавшая до беременности, артериальная гипертензия и 70% гестационная гипертензия. Существовавшая до беременности гипертензия увеличивает риск возникновения осложнений беременности и родов в 2 раза. АГ является причиной таких тяжелых осложнений беременности, как преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и вследствие этого массивных коагулопатических кровотечений, нарушение мозгового кровообращения, отслойка сетчатки, эклампсия [2, 6]. Таким образом, вопросы диагностики, прогнозирования и выявления эффективных предикторов определения степени тяжести преэклампсии, возникшей на фоне артериальной гипертензии, остаются недостаточно изученными и имеют большое значение как для акушеров-гинекологов, так и для кардиологов.

Нейропротекторное лечение после острых нарушений мозгового кровообращения

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), заболевание сосудов головного мозга является самым распространенным заболеванием в развитых странах мира. Увеличение их количества в составе сердечно-сосудистых заболеваний среди людей работоспособного возраста зависит от нарастания нервно-психического напряжения. В последние годы увеличилось количество инсультов среди молодежи и детей [12, 14, 15]. Ежегодно в мире около четырнадцати млн человек переносят острый инсульт, из них около шести млн с летальным исходом. Ишемический инсульт составляет 70-85% от острого нарушения кровообращения мозга [1]. Как известно, существует несколько факторов риска, приводящих к нарушению функции сосудов мозга, таких как артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, гипертрофия левого желудочка, транзиторные ишемические атаки, сахарный диабет, нарушение липидного обмена, а также наличие вредных привычек. У 30% людей, перенесших инсульт, кроме ограничения движений, выявляются и нарушения речи. После перенесенного инсульта у них возникают проблемы с ясным и четким изложением мыслей и общением с окружающими людьми. Кроме лекарственной терапии, лечение включает в себя учебные занятия, лекарственную терапию, оздоровительную физкультуру, массаж, нейропсихологические и логопедические упражнения, психотерапевтическую помощь [3, 4]. Также важной является помощь социальных служб. Защита нервной

Биоорганический состав листьев стевии

В настоящее время большое внимание уделяется изучению лекарственных растений, которые могут применяться при лечении сахарного диабета, ожирения, заболеваний желудочно-кишечного тракта [1]. Одним из них является многолетнее травянистое растение семейства Астровых (лат. – Asteraceae Stevia rebaudiana Bertoni). Стевия представляет собой естественный низкокалорийный подсластитель и может быть использована в качестве заменителя сахара. Она содержит дитерпеновые гликозиды, аскорбиновую кислоту, β-каротин (провитамин А), флавоноиды и ряд других биологически активных веществ. Препараты стевии обладают антибактериальным действием, снижают уровень сахара в крови, в том числе и у больных сахарным диабетом, повышают иммунитет организма, положительно влияют на деятельность печени и поджелудочной железы, нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, предотвращают образование язв, улучшают сон и умственную деятельность [7, 8].

Прорыв дермоидной кисты в полость бронха

Дермоидная киста легких относится к группе доброкачественных образований. Дермоидная киста (ДК) образуется в результате нарушений эмбрионального развития, также эту форму образования называют тератомной опухолью. ДК является врожденным заболеванием и чаще всего встречается в переднем средостении. ДК бывает в форме узла, с фиброзной оболочкой снаружи и различными тканями внутри, то есть в состав тератомы входят жировая ткань, хрящи, зубы, волокна волос и другие ткани [2]. Болезнь в начальный период проходит мало- или бессимптомно.

Поражения центральной нервной системы у больного системной красной волчанкой

Системная красная волчанка (СКВ) – это системное аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, патогенетически связанное с нарушениями иммунорегуляции, являющимися причиной гиперпродукции широкого спектра органонеспецифических аутоантител к различным компонентам ядра и иммунных комплексов, вызывающих иммуновоспалительное повреждение тканей и нарушения функции внутренних органов [1, 6, 10]. Заболевание характеризуется множественными клиническими проявлениями, наличием обострений и ремиссий. Одной из главных причин поражения ЦНС является сосудистая патология, которая включает васкулопатию: у 65% больных с гиалинизацией сосудов, периваскулярным лимфоцитозом и эндотелиальной пролиферацией, тромбозы и преимущественно васкулиты до 15% случаев, инфаркты и геморрагии, преимущественно в поверхностных слоях коры головного мозга [2-4, 7, 11]. Расстройства нервной системы представлены в виде церебрального (менингоэнцефалит), церебрально-спинально-корешково-периферического (энцефаломиелополирадикулоневрит), церебрально-периферического (энцефалополиневрит), периферического (полиневрит) синдромов [5, 8].

Сравнительный анализ эффективности вакцин против SARS-COV-2

Внедрение различных вакцин в борьбе с глобальной пандемией COVID-19 стало поворотным моментом, изменившим ситуацию с пандемией во всем мире [5]. В научной литературе имеется множество данных об эффективности и длительности поствакцинального иммунитета [1-4]. Результаты предыдущих работ показали, что даже через 9 месяцев после получения 2-х доз вакцин популяционный иммунитет против COVID-19 сохраняется не ниже 55% [1]. В этом исследовании мы сообщаем о среднесрочной динамике иммунного ответа через 3 месяца после третьей вакцинации против SARS-COV-2. Цель работы – сравнительный анализ результатов применения вакцины против SARS-COV-2 в зависимости от возраста и вида вакцин.

Влияние пищевого статуса на функциональное состояние женского организма при беременности

Во время беременности в женском организме происходят значительные изменения функций всех важнейших органов и систем, степень выраженности которых зависит от течения, срока беременности и развития плода [6, 9]. Литературные данные указывают на то, что структурные и функциональные изменения в организме беременной женщины направлены на достижение следующих основных целей: адекватное обеспечение растущего организма плода кислородом, питательными веществами, эвакуация из организма плода продуктов его жизнедеятельности и подготовка организма матери к процессу рождения ребенка и его грудное вскармливание. Поскольку эти цели являются физиологическими задачами процесса репродукции человека, то и изменения в организме женщины в ходе беременности следует рассматривать как физиологические, направленные на создание гармоничных взаимоотношений между организмом матери и организмом развивающегося плода [5, 7, 8]. Цель работы – выявление влияния пищевого статуса на функциональное состояние женского организма в ранние сроки беременности.