"Türkmenistanyň lukmançylygy" žurnaly

Учредитель: Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Туркменистана
Адрес: г. Ашхабад, Гарашсызлык шаёлы, 100, Центр свободного творчества Туркменбаши
Телефоны: 38-61-55
Email: t-lukmanchylygy-zurnaly@online.tm

Новости

Значение канцер-регистра в борьбе против рака молочной железы

Борьба против рака молочной железы является актуальным вопросом научной и практической онкологии, так как отмечается рост заболеваемости в мире, в том числе и в Туркменистане, что объясняется ростом численности населения Земного шара и увеличением продолжительности жизни людей. Каждый год в мире примерно у четырнадцати млн людей впервые устанавливается диагноз «злокачественное новообразование» [1, 3, 7, 8]. Высокие показатели выживаемости больных после лечения зависят от организации лечебно-профилактической работы и социально-экономического благополучия населения. 5-летняя выживаемость в странах Европы и Северной Америки равняется 80%, а в развивающихся странах – 40% [2, 4, 6, 10]. Международное агентство по изучению рака (МАИР) в 2014 году опубликовало доклад «Отчет работы по борьбе с злокачественными новообразованиями во всем мире», включающий в себя исследования 250 ученых из 40 стран. В докладе отмечается, что страны несут большие экономические потери в связи с ростом заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований [2, 5, 9]. В связи с этим подчеркивается важность раннего выявления и проведения профилактических работ. Внедрение в клиническую практику онкологических учреждений пофамильной компьютеризированной отчетности – канцер-регистра привело к значительному улучшению работы онкологических центров и госпиталей. Канцер-регистр позволяет вести электронный у

Управленческие и организационные методы борьбы с хроническими неинфекционными заболеваниями

Хронические неинфекционные заболевания (НИЗ) представляют собой значительную медицинскую, демографическую и социально-экономическую проблему, причем как в глобальной перспективе, так и на уровне отдельных стран. К наиболее значимым и распространенным НИЗ относят заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, хроническую сердечную недостаточность), сахарный диабет, хронические обструктивные заболевания легких. На долю этих состояний приходится более половины смертей во всем мире [5, 6, 23]. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире произошли глубинные изменения в общей структуре заболеваемости и смертности населения, повлекшие рост НИЗ. С учетом прогнозов ВОЗ о росте заболеваемости перед системами здравоохранения всех стран мира поставлена задача профилактики и ранней диагностики НИЗ. Используемые подходы к организации медицинской помощи для борьбы с НИЗ могут утратить свою актуальность в условиях стремительно меняющейся ситуации, детально описанной ВОЗ. Требуются принципиально новые принципы и методы управления общественным здоровьем. Для их разработки следует проанализировать текущую ситуацию, выявить сильные и слабые стороны в моделях и принципах организации здравоохранения, направленных на борьбу с НИЗ [24, 31].

Эффективность эндоваскулярного вмешательства в ближайшие и отдаленные сроки

Государственная программа «Saglyk», направленная на решение профилактических, диагностических и лечебных задач по охране здоровья населения Туркменистана, позволила решить ряд задач, способствующих увеличению продолжительности жизни людей [1]. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является основной причиной инвалидности и смертности трудоспособного населения. Значительное снижение летальности от ИБС во многих странах достигнуто благодаря развитию нового направления в медицине – интервенционной кардиоангиологии [4, 8]. Прогресс в области эндоваскулярных технологий способствуют тому, что тактика инвазивного лечения больных ИБС становится более агрессивной, а показания к его проведению постоянно расширяются. Так, внедрение в клиническую практику коронарных стентов позволило обеспечить надежный контроль над непосредственными результатами и выполнять эндоваскулярные вмешательства с минимальным риском развития острых осложнений [2, 3, 6]. Несмотря на совершенство технологий, эндоваскулярные вмешательства на коронарных артериях (КА) не исключают вероятности неудовлетворительных результатов лечения и даже летальные исходы [2, 5, 7]. Эти обстоятельства объясняются множеством различных аспектов, включающих биологические особенности стентов, морфологию стенозов и другие факторы.

Профилактика осложнений после хирургического лечения кардиоэзофагеального канцера

Злокачественные новообразования кардиоэзофагеальной зоны занимают 12% среди всех злокачественных новообразований. В мире это заболевание занимает третье место после рака молочных желез и легких. В Туркменистане в последние годы наблюдается снижение заболеваемости кардиоэзофагеальным канцером (КЭК): на протяжении последних 10 лет произошло снижение в 1,2 раза. Несмотря на это, в настоящее время диагностика и лечение КЭК является одной из важных проблем практической онкологии. Послеоперационная смертность составляет в среднем от 6% до 30%, 5-летняя выживаемость от 13% до 42% [1, 4]. Находясь на стыке между пищеводом и желудком, КЭК отличается своей высокой злокачественностью, склонен к метастазированию лимфогенным и гематогенным путем в плевральную и брюшную полости. КЭК мало чувствителен к консервативному лечению, и хирургический метод на сегодняшний день является основным методом лечения. Хирургический метод лечения отличается своей обширностью, травматичностью, длительностью проведения, так как эта операция одновременно охватывает брюшную и плевральную полости, проводится диафрагмотомия, резекция пищевода и желудка, расширенная 2-3-зональная лимфодиссекция, в левой плевральной полости проводится пищеводно-желудочный анастомоз и пластика. Примерно у 50% больных в связи с этим наблюдаются в послеоперационном периоде различные осложнения [1-4]. Поэтому проведение мероприятий, нап

Сравнительный анализ вариабельности суточного профиля артериального давления в зависимости от типа геометрии левого желудочка у беременных с артериальной гипертензией

Гипертензивные осложнения (преэклампсия и эклампсия), являясь наиболее тяжелыми осложнениями беременности, сопровождаются высокими показателями материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. Частота артериальной гипертензии (АГ) среди беременных составляет, по литературным данным, в среднем 4-8% [1, 4]. В ее структуре 30% составляет хроническая, т.е. существовавшая до беременности, артериальная гипертензия и 70% гестационная гипертензия. Существовавшая до беременности гипертензия увеличивает риск возникновения осложнений беременности и родов в 2 раза. АГ является причиной таких тяжелых осложнений беременности, как преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и вследствие этого массивных коагулопатических кровотечений, нарушение мозгового кровообращения, отслойка сетчатки, эклампсия [2, 6]. Таким образом, вопросы диагностики, прогнозирования и выявления эффективных предикторов определения степени тяжести преэклампсии, возникшей на фоне артериальной гипертензии, остаются недостаточно изученными и имеют большое значение как для акушеров-гинекологов, так и для кардиологов.

Нейропротекторное лечение после острых нарушений мозгового кровообращения

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), заболевание сосудов головного мозга является самым распространенным заболеванием в развитых странах мира. Увеличение их количества в составе сердечно-сосудистых заболеваний среди людей работоспособного возраста зависит от нарастания нервно-психического напряжения. В последние годы увеличилось количество инсультов среди молодежи и детей [12, 14, 15]. Ежегодно в мире около четырнадцати млн человек переносят острый инсульт, из них около шести млн с летальным исходом. Ишемический инсульт составляет 70-85% от острого нарушения кровообращения мозга [1]. Как известно, существует несколько факторов риска, приводящих к нарушению функции сосудов мозга, таких как артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, гипертрофия левого желудочка, транзиторные ишемические атаки, сахарный диабет, нарушение липидного обмена, а также наличие вредных привычек. У 30% людей, перенесших инсульт, кроме ограничения движений, выявляются и нарушения речи. После перенесенного инсульта у них возникают проблемы с ясным и четким изложением мыслей и общением с окружающими людьми. Кроме лекарственной терапии, лечение включает в себя учебные занятия, лекарственную терапию, оздоровительную физкультуру, массаж, нейропсихологические и логопедические упражнения, психотерапевтическую помощь [3, 4]. Также важной является помощь социальных служб. Защита нервной

Биоорганический состав листьев стевии

В настоящее время большое внимание уделяется изучению лекарственных растений, которые могут применяться при лечении сахарного диабета, ожирения, заболеваний желудочно-кишечного тракта [1]. Одним из них является многолетнее травянистое растение семейства Астровых (лат. – Asteraceae Stevia rebaudiana Bertoni). Стевия представляет собой естественный низкокалорийный подсластитель и может быть использована в качестве заменителя сахара. Она содержит дитерпеновые гликозиды, аскорбиновую кислоту, β-каротин (провитамин А), флавоноиды и ряд других биологически активных веществ. Препараты стевии обладают антибактериальным действием, снижают уровень сахара в крови, в том числе и у больных сахарным диабетом, повышают иммунитет организма, положительно влияют на деятельность печени и поджелудочной железы, нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, предотвращают образование язв, улучшают сон и умственную деятельность [7, 8].

Прорыв дермоидной кисты в полость бронха

Дермоидная киста легких относится к группе доброкачественных образований. Дермоидная киста (ДК) образуется в результате нарушений эмбрионального развития, также эту форму образования называют тератомной опухолью. ДК является врожденным заболеванием и чаще всего встречается в переднем средостении. ДК бывает в форме узла, с фиброзной оболочкой снаружи и различными тканями внутри, то есть в состав тератомы входят жировая ткань, хрящи, зубы, волокна волос и другие ткани [2]. Болезнь в начальный период проходит мало- или бессимптомно.

Поражения центральной нервной системы у больного системной красной волчанкой

Системная красная волчанка (СКВ) – это системное аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, патогенетически связанное с нарушениями иммунорегуляции, являющимися причиной гиперпродукции широкого спектра органонеспецифических аутоантител к различным компонентам ядра и иммунных комплексов, вызывающих иммуновоспалительное повреждение тканей и нарушения функции внутренних органов [1, 6, 10]. Заболевание характеризуется множественными клиническими проявлениями, наличием обострений и ремиссий. Одной из главных причин поражения ЦНС является сосудистая патология, которая включает васкулопатию: у 65% больных с гиалинизацией сосудов, периваскулярным лимфоцитозом и эндотелиальной пролиферацией, тромбозы и преимущественно васкулиты до 15% случаев, инфаркты и геморрагии, преимущественно в поверхностных слоях коры головного мозга [2-4, 7, 11]. Расстройства нервной системы представлены в виде церебрального (менингоэнцефалит), церебрально-спинально-корешково-периферического (энцефаломиелополирадикулоневрит), церебрально-периферического (энцефалополиневрит), периферического (полиневрит) синдромов [5, 8].

Сравнительный анализ эффективности вакцин против SARS-COV-2

Внедрение различных вакцин в борьбе с глобальной пандемией COVID-19 стало поворотным моментом, изменившим ситуацию с пандемией во всем мире [5]. В научной литературе имеется множество данных об эффективности и длительности поствакцинального иммунитета [1-4]. Результаты предыдущих работ показали, что даже через 9 месяцев после получения 2-х доз вакцин популяционный иммунитет против COVID-19 сохраняется не ниже 55% [1]. В этом исследовании мы сообщаем о среднесрочной динамике иммунного ответа через 3 месяца после третьей вакцинации против SARS-COV-2. Цель работы – сравнительный анализ результатов применения вакцины против SARS-COV-2 в зависимости от возраста и вида вакцин.

Влияние пищевого статуса на функциональное состояние женского организма при беременности

Во время беременности в женском организме происходят значительные изменения функций всех важнейших органов и систем, степень выраженности которых зависит от течения, срока беременности и развития плода [6, 9]. Литературные данные указывают на то, что структурные и функциональные изменения в организме беременной женщины направлены на достижение следующих основных целей: адекватное обеспечение растущего организма плода кислородом, питательными веществами, эвакуация из организма плода продуктов его жизнедеятельности и подготовка организма матери к процессу рождения ребенка и его грудное вскармливание. Поскольку эти цели являются физиологическими задачами процесса репродукции человека, то и изменения в организме женщины в ходе беременности следует рассматривать как физиологические, направленные на создание гармоничных взаимоотношений между организмом матери и организмом развивающегося плода [5, 7, 8]. Цель работы – выявление влияния пищевого статуса на функциональное состояние женского организма в ранние сроки беременности.

Особенности изменений параметров глазного яблока и зрительного нерва у детей с миопией

Прогрессирование миопии приводит к изменениям, затрагивающим все структуры глазного дна, в том числе и зрительный нерв [1, 2]. Морфометрические изменения диска зрительного нерва при прогрессировании миопии офтальмоскопически определяются в виде изменения формы диска, который приобретает вид вертикального, горизонтального косого овала, нередко в сочетании с косым вхождением диска зрительного нерва в склеру, неправильной формой и деколорацией, а также может сопровождаться увеличением или уменьшением размеров диска зрительного нерва. Современные методы диагностики, в том числе оптическая когерентная томография (ОКТ), позволяют более детально изучить изменения зрительного нерва и других параметров миопического глаза у детей, которые не определяются при использовании общепринятых методов исследования глаза [2-4]. Цель работы – определение морфоструктурных изменений диска зрительного нерва и зависимость этих изменений от эквивалента рефракции и аксиального размера глазного яблока у детей с миопией.

Региональные особенности слезовыделительной функции глаз жителей Туркменистана

Основные задачи, стоящие перед системой здравоохранения, – профилактика заболеваний и укрепление здоровья населения всех возрастов, развитие общественного здравоохранения и достижение высокого уровня здоровья и долголетия каждого гражданина. Изучение различных явлений, происходящих в организме человека, необходимо изучать на стыке разных областей науки [9-11]. Важным является получение точных результатов научных анализов заболеваний с учетом природных условий Туркменистана, а также влияния факторов окружающей среды на здоровье человека [1].

Оценка отдаленных результатов хирургического лечения пороков сердца

Пороки сердца занимают значимое место среди сердечно-сосудистых заболеваний, за счет которых отмечается рост инвалидности и смертности. Осложнения, вызываемые пороками сердца: сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма – приводят к тяжелому состоянию больных. Поэтому важно своевременное выявление и лечение данных пороков. При приобретенных пороках сердца, которые развиваются по различным причинам, изменяется структура клапанов сердца и происходит их деформация. В результате нарушения внутрисердечной и системной гемодинамики развивается острая внутрисердечная недостаточность. Развитию пороков сердца часто способствует ревматизм. Митральный стеноз (85%), поражение аортального клапана (26%), комбинация стеноза и недостаточности аортального и митрального клапанов относятся к порокам, развивающимся в результате ревматизма. Изолированная митральная недостаточность, аортальный стеноз, аортальная недостаточность имеют неревматический генез (инфекционный миокардит, атеросклероз, сепсис, сифилис, травмы, системная красная волчанка, врожденные пороки), могут быть результатом дегенаративных изменений. Пороки сердца подразделяются на комбинированные и сочетанные формы.

Методы диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

В последние годы, по данным научных источников, гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание (ГЭРЗ) привлекает все большее внимание гастроэнтерологов в связи с наибольшим распространением среди взрослого населения в мире [3, 8]. Под термином ГЭРЗ понимают спонтанное выделение и выброс в просвет пищевода содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки, которые приводят к поражению дистального отдела пищевода.

Влияние патологии щитовидной железы на течение беременности и родов

Болезни щитовидной железы (ЩЖ) среди эндокринопатий по распространенности занимают доминирующее место [4, 15]. Причем заболеваемость возрастает в различных странах мира [13, 17]. Главенствующее место среди них занимают заболевания аутоиммунного генеза, узловые формы зоба, злокачественные опухоли, йододефицитные заболевания [1, 7, 10, 16]. Особое место в патогенезе зоба отводится аутоиммунным механизмам [5, 9]. Зобогенным эффектом обладают вещества тиоцинаты и тиооксизолидоны, поступающие в организм с пищей из отдельных видов растений [3]. Аналогичное влияние на ЩЖ оказывают инфекционные заболевания [2]. В развитии патологии ЩЖ может иметь определенную роль воздействие медикаментозных препаратов, макро- и микроэлементов [4]. Имеются сведения о значении генетических факторов в формировании эндемического зоба. Так, были установлены статистически значимые различия в уровне заболеваемости эндемическим зобом у лиц с разной степенью кровного родства к пробанду. Этот результат свидетельствует о значении внешних факторов, при которых реализуется наследственная предрасположенность [12].

Результаты стентирования сосудов у больного с мультифокальным атеросклерозом

Атеросклероз – системное заболевание, нередко поражающее одновременно разные сосудистые бассейны. По данным Международного регистра REACH, примерно у 20% пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), также как с ишемической болезнью головного мозга или атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей, имеются симптомы атеротромбоза и в других сосудистых бассейнах, а примерно у 2% больных практически все сосудистые бассейны поражены этим процессом [1, 2, 4]. При этом в общей популяции риск атеросклеротического поражения сосудов с возрастом увеличивается. Прогностически, также как и по выбору оптимальной тактики лечения, пациенты с мультифокальным атеросклерозом представляют наиболее сложную группу больных [3, 5]. В настоящее время вопрос оптимальной тактики лечения при мультифокальном атеросклерозе остается спорным. Сопутствующий атеросклероз почечных артерий и брахиоцефальных артерий (БЦА) увеличивают риск периоперационных осложнений при коронарном шунтировании. В данной статье показаны широкие возможности и эффективность эндоваскулярных вмешательств у больных высокой группы риска с многососудистым атеросклерозом.

Популяционный иммунитет населения Туркменистана к COVID-19 после вакцинации «Спутником-V»

Несмотря на то, что в мире уже третий год бушует пандемия, вызванная вирусом SARS-CoV-2 CОVID-19, в Туркменистане, благодаря оперативному реагированию и решениям Чрезвычайной противоэпидемической комиссии (ЧПК) под непосредственным руководством уважаемого Президента, сохраняется эпидемиологическое благополучие. Одним из важных решений ЧПК – закупка и широкомасштабные мероприятия по вакцинации против CОVID-19, в том числе закупка вакцины «Спутник V». На сегодняшний день уже более 93% населения старше 18 лет вакцинированы двумя дозами, не менее 20% охвачены «бустерной» дозой. Однако для оценки эффективности проводимых противоэпидемических мероприятий против CОVID-19 необходимы объективные методы. Определение противокоронавирусного популяционного иммунитета современными методами является важным вопросом современной эпидемиологии. Цель работы – определение уровня и длительности популяционного иммунитета против CОVID-19 после вакцинации «GamKowidVak».

Исследование объема щитовидной железы у школьников города Ашхабада

Заболевания щитовидной железы являются одними из наиболее распространенных эндокринных расстройств у детей и подростков. Гормоны щитовидной железы являются регуляторами метаболических путей в организме. Для образования гормонов щитовидной железы необходим один из важнейших микроэлементов – йод. Адекватное поступление йода особенно важно для плода, новорожденных, детей, а также беременных и кормящих женщин. Как дефицит йода, так и его избыток в окружающей среде могут вызывать побочные эффекты. Дефицит йода распространен не только в развивающихся странах, но и в промышленно развитых странах, где слабый или умеренный дефицит йода не является редкостью. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), дефицит йода затрагивает более 2 миллиардов человек во всем мире и остается основной причиной умственной отсталости, которую можно предотвратить [4]. Йодoдефицитные заболевания относятся к наиболее распространенным неинфекционным заболеваниям человека. В нашей стране уделяется большое внимание данной проблеме как одному из эндемических заболеваний [1, 2]. Эпидемиологические исследования йодного дефицита, проведенные в Туркменистане в 1999 и 2000 годах, показали, что имеется дефицит йодной обеспеченности населения. Основываясь на этих данных, Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Туркменистана в 2002 году было принято решение об увеличении содержания йода в

Анализ госпитальной заболеваемости увеитом

Сложность диагностики различных видов увеитов, рецидивирующее течение, необходимость проведения постоянного лечения, а также социально-медицинские проблемы, связанные с этим заболеванием, находятся в центре внимания офтальмологов во всем мире. Несмотря на то, что были разработаны и внедрены в практическую медицину различные методы лечения, увеит остается одним из самых трудноизлечимых заболеваний [1, 3, 5]. За последнее десятилетие в мире наблюдается устойчивый рост заболеваемости увеитами, при этом молодежь и лица трудоспособного возраста составляют основную часть заболевших [3, 7]. Увеиты, являясь одним из самых тяжелых воспалительных заболеваний глаз, характеризуются разнообразием этиологических факторов, сложностью патогенеза и частотой осложнений. Предлагается изучить на научной основе с помощью инновационных методов патогенетические проявления различных видов увеитов, играющих ключевую роль среди причин слепоты и слабого зрения [1-2]. В научных источниках есть некоторые сведения о том, что географические, генетические, медицинские, социальные и экологические условия могут влиять на распространение различных видов увеитов в регионах [1, 3]. В Туркменистане в условиях сухого и жаркого континентального климата отмечаются некоторые морфофункциональные особенности системы гомеостаза жителей. За последние 30 лет в стране недостаточно изучена частота различных видов увеитов и и