"Türkmenistanyň lukmançylygy" žurnaly

Учредитель: Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Туркменистана
Адрес: г. Ашхабад, Гарашсызлык шаёлы, 100, Центр свободного творчества Туркменбаши
Телефоны: 38-61-55
Email: t-lukmanchylygy-zurnaly@online.tm

Новости

Медицинские аспекты санитарной грамотности населения

Определенное влияние на образ, качество жизни и здоровье людей оказывает уровень санитарной грамотности (УСГ) населения. Это, в свою очередь, влияет на регулярность обращения людей за медицинскими услугами, показатели здоровья и уровень госпитализации [1]. Меры профилактики бывают первичными и вторичными. Первичная профилактика – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение развития заболевания до его возникновения. Вторичная профилактика представляет собой комплекс мероприятий, направленных на раннее выявление заболевания и предупреждение его рецидива. В системе общественного здравоохранения более эффективно проводить их согласованно [1].

Значение здорового образа жизни детей в ранней профилактике неинфекционных заболеваний

По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), здоровье - это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов [1]. Неинфекционные заболевания (НИЗ), в основном сердечно-сосудистые, онкологические, хронические респираторные заболевания и диабет, являются основными причинами смертности в мире. Ежегодно от НИЗ умирает более 36 миллионов человек (63% случаев смерти в мире), из которых 14 миллионов человек умирают в возрасте до 70 лет. Наиболее распространенные фактора риска – употребление табака, нездоровое питание, отсутствие физической активности и употребление алкоголя, в значительной мере предотвратимы.

Эффективные методы визуализации патологии заднего отрезка глаза при расходящемся косоглазии у детей

Расходящееся косоглазие из общего числа больных косоглазием составляет, по данным Э.С. Аветисова, 10,1% больных, Р.П. Поздняковой - 22%, П.Мольнар - 25%. Большинство офтальмологов отмечают появление первых признаков расходящегося косоглазия до 6-летнего возраста [8, 10]. При расходящемся косоглазии, сочетающимся с миопической рефракцией, происходит постепенное снижение зрения одного глаза, развитие амблиопии и нарушение формирования бинокулярного зрения [3, 4, 6]. С внедрением в клиническую практику оптической когерентной томографии (ОКТ) появились новые возможности клинического исследования структур глазного дна. Это позволяет провести объективную дифференциальную диагностику ультраструктурных органических изменений заднего отрезка глаза от функциональных изменений сетчатки, характерных для рефракционной амблиопии [2, 5, 7]. Цель работы – изучение эффективности оптико-когерентной томографии глаза у детей с содружественным расходящимся косоглазием с миопической рефракцией.

Тактические ошибки при диагностике саркомы мягких тканей

Саркома мягких тканей (СМТ) среди всех злокачественных новообразований встречается редко и включает в себя несколько морфологических видов мезенхимальных злокачественных новообразований. На сегодняшний день, по классификации ВОЗ, различают свыше 50 морфологических видов СМТ, и тактика лечения СМТ также различается [2-4]. Это заболевание одинаково встречается среди мужчин и женщин, чаще в возрасте 20-40 лет. У 50% больных заболевание поражает конечности, у 40% - мягкие ткани других частей тела [1, 2, 6, 7].

Современная диагностика и лечение лекарственно-устойчивого туберкулёза лёгких в сельской местности

В настоящее время туберкулёз, вызванный лекарственно-устойчивыми микобактериями, является серьёзной проблемой мирового масштаба. По данным литературы, количество больных, выделяющих устойчивые к противотуберкулезным препаратам микобактерии туберкулёза, с каждым годом увеличивается [5, 7, 8]. Присутствие лекарственной устойчивости увеличивает время лечения больных и снижает эффективность лечения [1, 11]. Исследования, проведённые в Туркменистане в период с 2013 года по 2018 годы, показали, что новые случаи лекарственной устойчивости появились в 24% новых выявленных случаев, а также у 51% повторно лечившихся больных [2]. В период 2013-2015 гг. в Лебапском велаяте при анализе выявленных случаев лекарственно устойчивого туберкулёза лёгких более чем у 60% больных была определена множественная лекарственная устойчивость [3]. В рамках Национальной программы по эффективному наблюдению за туберкулёзом в 2021-2025 гг. было выявлено увеличение количества больных с лекарственно устойчивым туберкулезом и определены поэтапные мероприятия по решению этой проблемы [4]. Цель работы – в условиях сельской местности Лебапского велаята изучить структуру и частоту встречаемости лекарственно устойчивых форм туберкулёза, выявить их клинико-рентгенологические особенности.

Роль новых технологий в выявлении злокачественных новообразований носоглотки

Злокачественные новообразования носоглотки (ЗНН) составляют 45-55% всех злокачественных опухолей этой области [1, 7]. Клиника заболевания характеризуется симптомами, зависящими от локализации опухоли в носоглотке, роста, метастазирования в регионарные лимфатические узлы [2, 5].

Эффективность фитотерапии при хроническом холецистите

Хронический холецистит – заболевание желчного пузыря, характеризующееся дисфункцией всей билиарной системы, образованием желчных камней, воспалением стенок желчного пузыря. Каждый год во всем мире регистрируются десятки тысяч новых случаев заболевания. Для консервативного лечения хронического холецистита (ХХ) используется обширный ряд препаратов - синтетические сульфаниламиды, антибиотики, а также сиропы, таблетки и капсулы на основе лекарственных растений (например, холосас, бальзам Биттнера, ЛИВ-52, аллохол и др.). При лечении ХХ широко применяются также настои и соки лекарственных растений, которые обладают спазмолитическим, желчегонным, противоспалительным и седативным действием. Наиболее часто используются кукурузные рыльца, плоды шиповника, пижма, барбарис и бессмертник. Фитотерапия ХХ имеет большой лечебный потенциал, но требует серьёзных научных подходов и, в первую очередь, определения индивидуальной чувствительности к фитопрепарату [2, 3]. Нами разработан иммунологический метод определения индивидуальной чувствительности пациента к фитопрепарату. Он основан на определении in vitro влияния фитопрепарата на способность лейкоцитов крови больного к миграции в присутствии растворимого тканевого антигена желчного пузыря [4, 7]. Метод позволяет определить индивидуальную чувствительность больного ХХ к конкретному фитопрепарату. Если in vitro фитопрепарат нормализует миграцию

Офтальмологическая помощь недоношенным детям в условиях перинатального центра

За последние десятилетия ретинопатия недоношенных (РН) занимает одно из лидирующих мест среди заболеваний, приводящих к инвалидизации по зрению. Для новорожденных с массой менее 2500 г внедрение систематизированного подхода к раннему выявлению патологии сетчатки, проведение методов тщательного офтальмологического мониторирования для предотвращения необратимых изменений имеет медико-социальное значение [4]. Это обусловлено специфичностью клинических проявлений, ранним возникновением (первые недели жизни недоношенного ребенка) и стремительным течением процесса [7]. Совершенствование неонатальной помощи в развитых странах привело к прогрессивному снижению уровня смертности недоношенных детей (НД) с экстремально низкой массой тела при рождении. Именно эти дети составляют основную группу риска развития задней агрессивной ретинопатии недоношенных (ЗАРН), которая является прогностически неблагоприятной и молниеносной формой этого заболевания сетчатки [3].

Сравнительный анализ химического состава листьев тутовника

Шелковица – лечебное средство от многих заболеваний, в практической медицине применяется не так широко. Лишь совсем недавно экстракты из разных частей растения стали включать в состав препаратов, рекомендованных для регуляции углеводного и жирового обмена, очищения кишечника и выведения шлаков. В многотомной научной энциклопедии Гурбангулы Бердымухамедова «Лекарственные растения Туркменистана» дана обширная характеристика местных лекарственных растений, подробно раскрываются их лечебные свойства. Особое внимание уделяется эндемичным растениям, которые с древних времен используются в народной медицине, но до сих пор остаются неизученными и не нашли применения в медицинской практике [1, 2]. Тутовое дерево (Моrus) род растений семейства тутовые (Моrасеае), состоящий из 17 видов лиственных деревьев. Два вида – шелковица белая (Моrus аlba) и шелковица черная (Моrus nigra) – широко культивируются.

Эозинофильный энтероколит

Эозинофильные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) являются редкой патологией, которая характеризуется эозинофилией периферической крови и эозинофильными инфильтратами в стенке пищеварительной трубки. Клинические симптомы данной патологии зависят от уровня и глубины поражения ЖКТ и могут проявляться тошнотой, рвотой, болями в животе. Инфильтрация эозинофилами слизистой оболочки проявляется диареей, синдромом мальабсорбции; подслизистой и мышечной оболочки приводит к полной или частичной непроходимости кишечника, а инфильтрация серозной оболочки проявляется асцитом [1, 2]. Диагностическими критериями эозинофильного поражения ЖКТ служат персистирующая эозинофилия в периферической крови, при морфологическом исследовании эозинофильная инфильтрация стенки какого-либо отдела пищеварительной трубки [3, 4]. Для исключения вторичных эозинофилий проводится анализ кала на наличие гельминтов, серологическая диагностика гельминтов, определение общего уровня IgE [5]. Приводим клинический случай, подтверждающий сложности диагностики эозинофильного энтероколита.

Эпидемиологическая структура острых респираторных инфекций в Туркменистане

Благодаря государственной политике, проводимой под руководством Президента Туркменистана, в стране сохраняется эпидемиологическое благополучие. В рамках проведения профилактических мероприятий Государственная санитарно-эпидемиологическая служба ведет эпидемиологический надзор за острыми респираторными инфекциями, в том числе SARS-COV-2. Наибольшую опасность представляют острые респираторные вирусные инфекции. Вирусы гриппа постоянно мутируют, что создает определенные вызовы перед учеными. Мониторинг вирусов и усовершенствование вакцин позволяют сохранять эпидемиологическое благополучие в стране.

Зависимость избыточной массы тела и ожирения от стереотипов пищевого поведения среди студентов медицинского университета

В последнее время все значимее становится роль высшей школы как социального института, формирующего не только компетентного специалиста, но и полноценную личность с такими качествами и свойствами, как физическое и нравственное здоровье, социальная активность, ответственность и высокие эстетические идеалы [1, 7]. Сохранение здоровья молодых людей, их гармоничное физическое и духовное развитие занимает особое место среди приоритетных направлений государственной политики Туркменистана. На современном этапе процесс обучения в высшем учебном заведении, характеризующийся разнообразием форм и методов обучения, нередко сопровождается развитием информационных и эмоциональных стрессов. Наиболее интенсивными периодами являются зачетные и экзаменационные сессии, когда требуются мобилизация внимания, напряженная работа памяти, концентрация сил. Поэтому важнейшими факторами, влияющими на успеваемость в учебе, состояние здоровья студентов и уровень заболеваемости в течение года, являются эмоциональные и физические нагрузки, качество питания и его физиологическая полноценность [3, 8, 9].

Оценка питания детей младшего школьного возраста

Укрепление здоровья нации, воспитание физически закаленного и духовно богатого молодого поколения – одна из основных задач государственной политики. В Государственной программе «Saglyk» особое внимание уделяется реализации задач, направленных на охрану здоровья детей и подростков, создание благоприятных условий и возможностей для их всестороннего развития, духовного и физического здоровья, профилактику ожирения и инфекционных болезней [1]. В последнее время имеет место резкий рост распространенности детского ожирения и избыточной массы тела во всем мире. ВОЗ называет лишний вес у детей одной из самых серьезных проблем здравоохранения в ХХI веке [5, 6]. Проблема ожирения с каждым годом становится только актуальнее. Особое беспокойство вызывает рост заболеваемости среди детей, так как распространение ожирения у детей происходит быстрее, чем у взрослых, и не зависит от социально-демографической принадлежности. В развитых странах отмечается значительное увеличение частоты избыточной массы тела и ожирения у детей и подростков [2]. В ряде стран Европейского региона ВОЗ каждый третий ребенок в возрасте от шести до девяти лет имеет избыточный вес или ожирение. Так, в Великобритании избыточный вес имеют 20% детей и подростков, в Испании – 27%, в Греции – 31%, в Италии - 36%, в России лишний вес есть у каждого десятого ребенка, а в США – у каждого пятого. Более 50% случаев ожирения прихо

Влияние стереотипов пищевого поведения на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний

Рациональное, сбалансированное питание является одной из важных социально-медицинских проблем современности, средством поддержания жизнедеятельности здорового организма [1-3, 5]. Выявление нарушений питания и пути их коррекции имеют большое значение при диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Состав пищи, особенно насыщенные жиры животного происхождения, холестерин, глюкоза, поваренная соль и избыточная калорийность рациона может существенно повлиять на течение ССЗ. В последние годы уделяют большое внимание роли ненасыщенных жирных кислот, пищевых волокон, свежих овощей, некоторых витаминов и минеральных веществ в профилактике ССЗ. В настоящее время диетотерапия считается важным компонентом терапии ССЗ [4, 6]. Особое внимание уделяется метаболическому синдрому, который включает в себя основные компоненты: абдоминальное ожирение, артериальную гипертензию (АГ), дислипидемию, гипергликемию, в патогенезе развития которой основополагающая роль отводится высококалорийному питанию на фоне низкой физической активности [7, 9, 10]. Цель работы – изучить особенности питания у больных с артериальной гипертензией и выявить их взаимосвязь с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Высокотехнологичная диагностика осложненного течения миопии у детей

В настоящее время в арсенале врачей офтальмологов нашей страны появились новые высокоинформативные цифровые методы диагностики, позволяющие выявить начальные этапы изменений параметров глазного яблока раньше видимых клинических проявлений заболеваний глаза [1, 2]. Необратимый характер изменений зрительных функций при осложненной миопии у детей обуславливает необходимость широкого внедрения таких высокотехнологичных диагностических методов в офтальмологическую практику. При миопии наблюдается удлинение заднего отрезка глаза, которое приводит к необратимым изменениям на глазном дне, затрагивающим все слои сетчатки [3, 4]. Широко используемые современные методы ультразвукового исследования позволяют оценить степень перерастяжения глазного яблока [5]. Внедренный в последние годы метод оптико-когерентной томографии глаза позволяет неинвазивно исследовать структурные изменения сетчатки и зрительного нерва с разрешением, приближающимся к гистологическому, у детей с миопическими изменениями заднего отрезка глаза [6, 7].

Малоинвазивная деротационная остеотомия нижней трети голени у детей

Торсионные деформации нижних конечностей – это скручивание дистальных отделов костей бедра и голени вдоль своей оси по отношению к проксимальным отделам. У детей встречаются как в норме, так и при патологии. Деформации (скручивание) костей голени у детей клинически проявляются в походке с внутриротационным или наружноротационным компонентом [2]. В норме такие деформации встречаются у детей до 6-7 лет и обычно спонтанно проходят с правильным ростом костей конечностей. Поворот оси голени можно измерить, если положить ребенка на живот и согнуть ногу в коленном суставе, стопа при этом находится в естественном положении. Угол между межлодыжечной осью голеностопного сустава и осью бедра в норме варьирует от 0° до 12°. Отклонение свыше 20 градусов говорит о патологической торсии, которая требует хирургической коррекции [1, 6]. Торсионные деформации костей голени вовнутрь, в основном, встречаются у детей с церебральным параличом и врожденной косолапостью [1-4]. Наружно торсионные деформации обычно сопутствуют плосковальгусной деформацией стоп у детей, а также после травм костей голени [6].

Роль профилактических осмотров в раннем выявлении рака шейки матки

В большинстве случаев рак шейки матки (РШМ) среди злокачественных новообразований (ЗН) встречается чаще в развивающихся странах (78%), где он составляет 15% от всех ЗН у женщин и является второй наиболее частой причиной смерти от рака, тогда как в развитых странах он составляет только 4,4% от новых выявленных случаев рака [5, 8]. В России РШМ занимает пятое место в структуре заболеваемости ЗН у женщин (5,2% всех ЗН) [1, 2, 4]. Кроме того, в настоящее время четко прослеживается увеличение заболеваемости РШМ у молодых женщин до 40 лет. Особенно заметно повышение заболеваемости у женщин до 29 лет – ежегодный прирост составляет 2,1% [3, 4].

Когнитивные нарушения при посттравматической энцефалопатии

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) рассматривается в качестве одной из наиболее важных проблем клинической неврологии. Её частота в современном обществе настолько высока, что в крупных городах эта цифра достигает 8 человек на 1000 жителей [1]. Нейротравматизм как причина инвалидности стоит на втором месте после заболеваний органов кровообращения и составляет от 14,5% до 26% [5]. Последствия перенесенной травмы мозга являются как медицинской, так и социальной проблемой. По данным литературы, нарушение когнитивных функций выявлены у 68,4% лиц, перенесших тяжёлую закрытую ЧМТ, у 3-10% больных развивается деменция [2, 4]. Цель исследования – установить клинические особенности когнитивных нарушений при посттравматической энцефалопатии различной степени тяжести.

Корень солодки – ценное лекарственное сырье

Одной из задач Государственной программы «Saglyk» является развитие фармацевтической промышленности. Особое внимание уделяется производству лекарственных средств из местного сырья, в том числе из лекарственных растений, произрастающих на нашей солнечной земле. Одним из них является солодка голая [1]. Её химический состав и фармакологические свойства изучаются в течение многих лет, и препараты на её основе широко применяются в научной медицине. Корень солодки включен в Фармакопеи многих стран.

Значение канцер-регистра в борьбе против рака молочной железы

Борьба против рака молочной железы является актуальным вопросом научной и практической онкологии, так как отмечается рост заболеваемости в мире, в том числе и в Туркменистане, что объясняется ростом численности населения Земного шара и увеличением продолжительности жизни людей. Каждый год в мире примерно у четырнадцати млн людей впервые устанавливается диагноз «злокачественное новообразование» [1, 3, 7, 8]. Высокие показатели выживаемости больных после лечения зависят от организации лечебно-профилактической работы и социально-экономического благополучия населения. 5-летняя выживаемость в странах Европы и Северной Америки равняется 80%, а в развивающихся странах – 40% [2, 4, 6, 10]. Международное агентство по изучению рака (МАИР) в 2014 году опубликовало доклад «Отчет работы по борьбе с злокачественными новообразованиями во всем мире», включающий в себя исследования 250 ученых из 40 стран. В докладе отмечается, что страны несут большие экономические потери в связи с ростом заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований [2, 5, 9]. В связи с этим подчеркивается важность раннего выявления и проведения профилактических работ. Внедрение в клиническую практику онкологических учреждений пофамильной компьютеризированной отчетности – канцер-регистра привело к значительному улучшению работы онкологических центров и госпиталей. Канцер-регистр позволяет вести электронный у