Особенности кровообращения в почках при синдроме привычной потери плода у женщин с гипертензивными нарушениями

7 июня 2023
998

Вопросы профилактики перинатальных заболеваний и смертности являются одними из основных проблем современного акушерства (Батрак Н. В., Малышкина А. И., Крошкина Н. В., 2015). На долю женщин с гипертензивными нарушениями (ГН) во время беременности приходится около 10% пациенток [4, 6]. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно во всем мире от артериальной гипертензии (АГ) умирают более 50 000 женщин, что составляет 20-30% материнской смертности [1].

Во время беременности в организме женщины развиваются временные изменения, направленные на защиту и развитие плода. Для физиологической беременности характерна системная вазодилатация, при которой скорость почечного кровотока и скорость фильтрации в клубочках увеличивается на 35-50%. Наиболее высокие уровни этих показателей уже выявлены в I триместре беременности [2]. Почки – важный орган микроциркуляторной системы организма, регулирующий обмен веществ и гуморальную слаженность. Почки женщины при беременности, в связи с выведением продуктов метаболизма плода, работают с повышенной нагрузкой [3]. Увеличение объема циркулирующей крови и кровообращения приводит к изменению азотовыделительной функции почек. Наблюдается снижение уровня мочевины в кровотоке вследствие физиологической гиперволемии. Неадекватная гемодинамическая адаптация материнского организма к условиям, возникающим во время беременности, может привести к гипертензивным расстройствам [4]. Патологическое объединение (инвазия) трофобласта, отсутствие трансформации мышц спиральных артерий миометрия, сужение системных сосудов, приводит к нарушению центральной и периферической гемодинамики, которые на практике проявляются известными симптомами гестоза, т. е. АГ, протеинурией и отеками [5]. В настоящее время показатели кровообращения в почках при АГ у беременных являются наименее изученным вопросом.

Миве АМАНГУЛЫЕВА
Научно-клинический центр охраны здоровья матери и ребенка
Другие новости